당뇨병에 관하여 (당질대사 )

목차

1. 당뇨의 분류
(1) 제1형 당뇨병
(2) 제2형 당뇨병

2. 증상과 징후

3. 진단
(1) 혈당검사
(2) 당화혈색소
(3) 당화알부민
(4) C-펩티드
(5) 인슐린, 인슐린 자가항체
(6) 요 케톤 검사
(7) 24시간 요당 검사
(8) 혈청 삼투질 농도
(9) 요단백 검사
(10) 경구 당부하 검사

4. 치료 및 간호관리
(1) 약물요법
① 경구용 혈당강하제
② 인슐린 치료
③ 인슐린 펌프
(2) 혈당관리
① 저혈당관리
② 자가혈당 측정
(3) 식이요법
(4) 운동요법
(5) 발관리

5. 합병증
(1) 급성합병증
(2) 만성합병증

6. 참고문헌

본문내용

1. 당뇨의 분류 (1형, 2형)
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.
(1) 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의한 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스섬의 90%이상이 소실될 때 발생한다. 제1형 당뇨병은 보통 소아나 청소년기에 발병하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병할 수 있고 인슐린의 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요하다. 인슐린 주사치료를 시행하지 않을 경우에는 짧은 기간 내에 급성 합병증인 케톤 산증이 나타난다.
제1형 당뇨병은 유전적 성향을 갖고 있는데, 당뇨병 환자의 형제는 일반인보다 당뇨병 발병률이 10배나 높은 것을 보면 알 수 있다. 또한 자가 면역반응이 원인인 것으로 보고 있는데 랑게르한스섬 β세포 항체와 인슐린에 대한 자가항체가 원인이 된다. 그리고 제1형 당뇨병의 새로운 환자 발생이 겨울철에 많은 것으로 보아 환경 요인이 당뇨병 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 보고 있다.
(2) 제2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포 내에서 포도당 대사가 이루어지는데, 인슐린 저항성은 이러한 반응이 저하되어 조직에서 효과적으로 포도당을 흡수하지 못하는 것이다. 일반적으로는 인슐린의 투여가 필요하지 않으나 혈당 조절을 위하여 경구 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다.
제2형 당뇨병의 발병과 관련된 위험요소로는 과체중(체질량지수 23이상), 직계가족 중 당뇨병이 있는 경우, 임신성 당뇨 혹은 4kg 이상의 아기를 분만한 경우, 공복혈당장애나 내당능 장애로 진단받은 적이 있는 경우, ......<중 략>

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
대한당뇨병학회
성인간호학2(제7판), 수문사, 김금순 외