case study - 성인(방광암)

목차

Ⅰ. 건강사정
Ⅱ. 약물
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 치료경과 및 계획
Ⅴ. 간호진단

본문내용

(ⅰ) 원인
방광암의 위험요인은 흡연, 고무와 케이블 산업에 사용된 염료 그리고 페나세틴 함유 진통제의 만성적인 중독이다. 경추암으로 방사선 치료를 받은 여성과 사이클로포스파마이드를 투여 받고 있는 환자는 위험이 증가되고 있으나 원인은 불명이다. 만성적이고 재발성 결석이 있으며 만성적 하부 요로감염이 있는 사람은 방광의 편평 상피 세포암의 위험이 증가된다. 장시간 유치 도뇨관이 삽입되어 있는 환자는 만성적 상황으로 진전될 수 있다.
(ⅱ) 증상 및 진단 검사
육안적인 무통성 혈뇨는 가장 흔한 임상적 소견이며, 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨를 보이는 방광의 과민증상이 나타날 수 있다.암이 의심될 때 신생물이나 비전형적인 세포의 존재를 확인하기 위하여 세포학적 검사를 위한 소변검사물이 채집될 수 있다. 방광의 상피표면으로부터 탈락된 세포들은 배뇨된 소변 내에서 쉽게 발견될 수 있다. 최근의 또 다른 소변검사는 방광종양 항원과 같은 방광암 관련 특정 요소를 사정하는 것이다. 방광암은 IVP,CT,MRI, 방광경과 같은 생검으로 확진한다.
(ⅲ) 분류
방광암의 임상적 단계는 방광벽과 주변조직으로 얼마나 침습되었느냐에 따라 결정된다. Jewett-strong-marshall 분류단계는 표재성, 침습성, 전이성 질병으로 방광암을 광범위하게 분류한다. 또한 병리적인 등급은 잘 분화된 것에서부터 미분화된 것에 이르기까지 종양세포의 악성 잠재성을 분류하기 위해 사용된다. 낮은 단계, 낮은 등급의 방광암은 치료에 가장 잘 반응하여 더욱 조기에 치료된다.
(ⅳ) 치료
표재성 방광암의 치료
- 경요도 방광종양절제술(transurethral resection of bladder tumor)
경요도 방광종양절제술은 마취를 한 후 요도를 통해 방광경을 삽입한 뒤 암을 절제경으로 제거하는 방법
- 방광내 약물(항암제 또는 BCG) 주입법
경요도 방광종양절제술 후 재발이나 진행을 막기 위하여 방광내 약물 주입법을 시행. 방광 내 약물 주입법에는 ......<중 략>

참고 자료

없음