아동간호학-고위험 신생아의 생리적 장애와 간호 (1g의 기적)

소개글

"다큐멘터리 3일 - 1g의 기적"에서 나온 고위험 신생아 사례로 간호과정한 자료입니다.
간호진단 7개 내렸고, 그에 따른 간호과정 다 있습니다.
학습과제로 고위험신생아에 대한 기본적인 문헌고찰 자료도 있습니다.

목차

1. 총 정리

2. 학습과제
1) 신생아 생리적 황달
2) 신생아반사(모로반사, 잡기반사, 흡철반사, 바빈스키 반사)
3) 신생아 생리적 체중감소
4) 태변
5) 신생아 호흡곤란 증후군
6) Apgar 점수
7) 신생아 활력징후
8) ABGA 수치

3. 간호과정
1) 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
3) 미숙과 관련된 저체온
4) 흡철반사 미숙과 관련된 영양 부족
5) 흡철반사 미숙과 관련된 기도 흡인 위험성
6) 미숙아 간호와 관련된 불안
7) 의료처치와 관련된 피부 손상 위험성

4. 참고문헌

본문내용

① 재태기간 33주, 출생 시 체중 1990g ② 출생당시 신생아 crying이 약하고, cyanosis 보여 O₂supply 시행하였으나, self respiration 및 crying 약하고 HR가 100이하여서 분만장에서 intubation 시행 ③ EKG monitor, Infusion-pump, SaO₂monitor, 산소흡입 등 여러 가지 기계 부착 ④ 몸 전체에 cyanosis가 관찰되었는데 특히 양 팔과 얼굴이 심한 상태였다. ⑤ 양쪽 팔은 푸르면서 redness는 아닌데 울긋불긋한 양상을 보이며 실핏줄이 다 비쳤으며 얼굴은 전체적으로 edema가 심하며 양 눈두덩이가 부어 있었다. ⑥ 호흡때는 흉부가 심하게 함몰되었으며 호흡수는 78회에서 100회까지 오르내리며 빠르게 몰아쉬고 있었다. ⑦ 호흡할 때마다 그르렁거리는 소리를 내고 가끔씩 불규칙한 호흡과 무호흡이 있었음 ⑧ 35.5~36℃정도의 경미한 저체온 ⑨ 산모는 몹시 걱정하고 있었다.

<중 략>

산모에 대해서, Apgar 점수, SaO₂ 수치, 산소 흡입 기계(산소 후드, 텐트 등), 산소 주입량(L/min), ABGA 수치, I/O, 불감성 소실, 아동이 어떤 기계에 있는지, 부모 불안의 이유(지식 부족 등), V/S 변화(특히 fever), chest x-ray, 두위, 흉위, 복위, 키, 몸무게 및 몸무게 변화, EKG 결과, 신생아 반사(모로, 잡기, 흡철, 바빈스키 등), 폐 성숙도, 태변 착색 및 흡인 여부, GI system 사정(간: GPT, GOT 등), 전반적 피부 상태, CBC 결과(WBC, ESR 등), 무호흡 지속 시간

<중 략>

간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 피부나 공막이 노란색으로 보이다가 5~7일에 좋아지는 경우를 신생아 생리적 황달이라고 한다. - 얼굴에서 시작해서 복부, 발까지 진행된다. (신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈 생성이 증가하고 간대사가 미숙해서 처리능력이 떨어진다.)

참고 자료

김영혜 외(2014). 아동간호학 총론(9). 서울: 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3). 서울: 현문사
최영륜(2008). 미숙아 및 저체중 출생아의 관리. 「대한의사협회지」. 51(8). 745~754