아동 ITP 간호과정

목차

(1) 연구의 필요성
(2) 질병에 대한 기술
(3) 간호사례 연구보고서
(4) 간호 문제 목록
(5) 투약
(6) 치료 및 검사
(7) 간호과정
(8) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

(1) 연구의 필요성
ITP는 아동기에 흔히 발생하는 면역감소질환으로 특발적으로 발생하며 한달 전 상기도 감염 증상을 보인 후 자반이 발생하는 질병이다. 면역력이 약한 아동기에 흔히 생기기 때문에 정의, 원인, 증상, 진단검사에 대해 공부하고 간호중재를 연구할 필요가 있다. 따라서 심층적인 지식습득과 질환에 대하여 자세히 알아보고 이에 대한 적절한 간호를 제공하기 위해서 간호 연구를 하게 되었다.

(2) 질병에 대한 기술
가. 원인과 병태생리
항상성 유지를 하기위해 혈소판이 손상된 혈관벽에 부착해 생화학물질이 방출되고 응괴(마개)가 형성되어 혈소판이 순환계에 일어나는 손상을 막는 것이 정상적인 반응인데 ITP질병을 가진 환자는 혈소판이 부족해 손상이 치유되지 못하고 이러한 부위에 자반이 생기게 된다. 자가면 역 과정이 시작되면 항혈소판 항체는 혈소판에 부착되어 비장에서 너무 빠르게 은폐되고 파괴된다. 혈소판 파괴율이 골수에서 새 혈소판을 생성되는 속도보다 빨라 결국 혈소판이 감소하게 된다.

나. 증상
임상증상은 점상출혈, 좌상(bruise), 점막출혈과 피부상처의 출혈 연장 등이다. 출혈은 혈소판 수가 20,000/mm3이하로 감소하기 전까지는 보통 나타나지 않는다. 치명적인 뇌출혈은 모든 환아의 약 1%에서 발생한다. 출혈을 제외하면 아동의 전신 상태는 양호하다.
매우 건강해 보이던 소아에서 갑자기 전신적인 점상 출혈과 자반증이 아무런 외상없이 자연적으로 나타나는 것이 특징이다. 때로는 특히 혈소판 수가 아주 낮은 경우(<10x10^3/uL)에는 잇몸이나 점막출혈도 보인다. 진찰소견은 정상이며 드물게 비비대가 있으나 현저한 간비비대 및 림프절 비대가 있을 때에는 다른 질환을 생각해 보아야한다. 눈의 공막 또는 결막에서 출혈이 있을 수 있고, 상호 관련 없는 부위에서도 나타나며 자반증, 출혈반 그리고 혈종을 동반한다. 국소적으로 약한 출혈과 혈전증으로 인해 황달, 저산소증, 그리고 핍뇨증이 나타난다.

참고 자료

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서울아산병원 홈페이지 : www.amc.seoul.kr
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드러그인포 : www.druginfo.co.kr
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