Fibrosis and cirrhosis of liver 간경화, 간섬유증 케이스 스터디 A+ (간경화 케이스, 간경화 CASE, 간섬유증 케이스, LIVER CASE, 간경화 간호과정, Liver cirrhosis case study, cirrhosis 케이스)

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 자료분석
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호계획
Ⅴ. 간호수행
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

6월 15일까지 대상자의 체액, 전해질, 산-염기 상태와 연관된 자료수집을 하고 자료를 통해 대상자의 상태를 사정한다. 6월 20일까지 대상자의 활력징후 측정으로 빈맥, 느린 호흡, 저혈압, 고혈압의 유무를 확인한다. 6월 25일까지 매일 체중을 측정한다. 6월 30일까지 1일 3회 부종과 복부둘레를 측정한다.6월 30일까지 매일 하루 동안의 섭취량과 배설량을 기록한다.6월 30일까지 수분섭취를 제한하고, 저염식이를 권장한다. 6월 15일까지 말초부종을 사정한다. 6월 20일까지 부종이 있는 부위를 지지한다. 6월 25일까지 부종부위에 피부간호를 실시한다. 6월 30일까지 의사의 처방에 따라 이뇨제를 투여한다. 6월 30일까지 이뇨제 투여 후 대상자의 반응을 관찰한다.

<중 략>

6월 25일까지 매 근무 교대시간마다 피부를 시진하고 피부상태와 변화를 기록, 보고한다.6월 15일까지 시트를 건조하고 청결하게 하고 주름지지 않게 하고 젖은 시트는 즉시 갈아준다.6월 17일까지 비누를 사용하지 않도록 하고 크림을 사용하여 적절한 수분 상태를 유지하도록 한다.6월 20일까지 피부가 건조하지 않도록 보습제를 주며 피부가 젖지 않도록 깨끗한 의복과 침상을 만들어준다.6월 25일까지 비타민이나 철분, 열량 등의 보충제의 사용으로 적절한 영양을 공급한다.6월 25일까지 열과 두꺼운 옷을 피하고 시원한 환경을 만든다.6월 25일까지 피부에 발적이나 상처 수포나 부종 배액 등을 4시간마다 사정하고 피부손상촉진요인 사정한다.6월 15일까지 소양증으로 인한 외상을 최소화하기 위해서 손톱은 짧게 유지하고, 부드러운 옷을 주도록 한다.6월 20일까지 긁는 것을 방지하기 위하여 다른 화제전환이나 흥미를 줄 수 있는데 전환요법을 시행한다.6월 25일까지 의사의 처방에 따른 항소양증제를 투여하고 6시간마다 피부 관리를 해준다.6월 25일까지 예방적 피부간호에 대하여 환자와 가족을 교육한다.(자극성 없는 비누사용, 정규적으로 피부 관찰하기, 물, 태양, 냉, 바람에 오랫동안 노출시키지 않기, 고무줄 사용하지 않기, 피부손상징후를 알고 발견 시 즉시 보고하기)

참고 자료

「포켓 간호진단 가이드」(2002) 고성희 외 3인 <현문사>
「간호진단과 중재」(1997) 이은옥 외 <서울대학교출판부>
「제4판 성인간호학 上」(2005) 전시자 외 <현문사>
「기본간호학각론」(2003) 이명화 외 <정담미디어>