성인 Case Study (뇌경색)

목차

1. 서론
1) 연구의필요성

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호과정

본문내용

연구의 필요성
뇌졸중은 기본적인 병태생리학적 소견에 따라 허혈성과 출혈성으로 분류된다. 뇌졸중은 갑자기 발생하며 혈관의 크기에 따라서 작은 경색 또는 큰 경색이 될 수도 있다. 최근 들어 뇌경색은 뇌출혈보다 증가하는 추이를 보인다. 그 이유는 고혈압의 조기발견이 편이해졌고 혈압을 조절할 수 있는 여건이 이전보다 더 마련되어졌기 때문이다. 2008년 통계청에서 발표한 자료에 의하면 성인의 사망률 중 뇌혈관 질환으로 인한 사망이 2위를 차지했다.
뇌는 우리 신체기관 중에서 가장중요하며 또 뇌졸중은 주위에서 흔히 보지만 무서운 질환이기도하다. 이에 본 케이스 연구를 통해서 뇌졸중의 증상을 관찰하고 그에 적절한 간호 방법과 치료법을 자세히 알아보고자 한다.

문헌고찰
1) 정의 및 원인
허혈성 뇌졸중은 부적절한 뇌혈류로 인해 발생하며 동맥의 부분 혹은 완전폐색으로 일어난다. 허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 약80%를 차지한다. 허혈성뇌졸중은 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다.
· 혈전성 뇌졸중: 혈관벽의 손상이나 혈액응괴로 인해 발생한다. 혈전증은 죽상판으로 이미 혈관이 좁아져 있을 때 쉽게 발생한다. 혈전은 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로 뇌졸중의 약 60%를 차지한다. 혈전성 뇌졸중의 약 2/3은 고혈압이나 당뇨병과 관련이 있는데 이는 죽상경화증을 악화 시킨다. 혈전성 뇌졸중의 30~50%는 TIA이후에 발생한다. 대부분의 허혈성 뇌졸중 환자는 첫 24시간 내에 의식저하가 나타나지 않고, 경색이나 뇌부종이 증가함에 따라 첫 72시간 내에 증상이 시작된다.
· 색전성 뇌졸중: 색전 덩어리가 뇌동맥을 폐색하여 발생한다. 침범된 혈관에 의해 혈액공급을 받는 부위가 경색되고 부종이 생긴다. 색전증은 두 번째로 흔한 원인으로 뇌졸중의 약24%를 차지한다. 색전의 대부분은 심내막에서 기인하며, 심내막에서 판(plaque)이 떨어져 나와 혈류로 들어간다. 색전은 혈류를 따라 흐르다가 뇌의 작은 혈관이나 동맥분지를 막게 된다.

참고 자료

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