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최초 등록일
2016.11.27
최종 저작일
2016.10
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목차

가. 정신간호사정
나. 자료분석
다. 간호과정

본문내용

간호사정
주관적
“자꾸 눈 앞에 보여서 무서워요” by 대상자
“사람이 반으로 잘려있는게 지금 내 눈앞에 보여요. 무서워요”
by 대상자
“저를 괴롭히려는 소리가 들려요.” by 대상자
객관적
- 2000년 Schizophrenia 진단받음
- 누군가 자신을 해치고 괴롭히려는 환청이 있음.
- 사람이 반으로 잘려서 보인다는 환시가 있음.
- Diazepam PO 투여중임.
- 10/21 불안척도(Beck) 점수 31점
- 겁먹은 표정을 지음
- 침상에서 안절부절못하고 초조해하심.

간호진단
환청 및 환시와 관련된 불안

간호목표
단기목표
대상자는 3일이내 불안척도 점수가 정상범위 내에 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 전에 불안이 감소되었다고 말할 것이다.

간호계획
<진단적계획>
1. 불안척도(Beck의 불안척도)를 이용하여 대상자의 불안정도를 사정한다.
2. 대상자에게 불안을 유발시키는 요인을 사정한다.
<치료적계획>
3. 대상자를 주의깊게 경청하고 생각이나 감정을 말로 표현하도록 돕는다.
4. 대상자와 함께 있으며 편안한 환경을 유지한다.
5. 처방된 약물을 투여한다.

참고 자료

없음
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