모성 고위험 임심군 보고서

목차

Ⅰ임신성 고혈압 장애 hypertensive disorders of pregnancy
1. 임신성 고혈압 gestational hypertension
2. 자간전증 preeclampsia
3. 중증 자간전증 severe preeclampsia
4. 자간증 eclampsia
5. 만성 고혈압 chornic hypertension
6. 임신 악화성 고혈압 superimposed preeclampsia

Ⅱ 임신과 관련된 질환
1. 임신 오조증
2. 당뇨병
3. 갑상샘 기능 장애
4. 심장질환
5. 혈액학적 장애들
6. 전신성 홍반성 낭창
7. 천식

본문내용

Ⅰ임신성 고혈압 장애 hypertensive disorders of pregnancy

1. 임신성 고혈압 gestational hypertension
 정 의
- 임신 중 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가하거나 또는 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg이상 상승한 경우이다.
- 단백뇨를 동반하지 않은 경우를 말한다.
- 임신 20주 후 단백뇨가 있는 고혈압의 시작으로, 일시적이거나 만성적인 상태가 될 수 있다.
- 일시적인 고혈압은 출산 후 12주경 상승했던 혈압이 정상으로 회복된다.
- 만일 산후 12주 까지도 고혈압이 완화되지 않는다면 만성고혈압으로 진단 내려질 것이다.

 원 인
- 임신 전 : 미산부, 20세 이하, 35세 이상, 과소체중, 비만, 영양결핍, 고혈압가족력, 당뇨 등
- 임신 중 : 초임부, 사구체염, 다산부, 양수과다증, 태아수종, 다태아 등

 병태생리
- 임신으로 인한 혈장량 증가에 따른 부적절한 변화이다.
- 세동맥 혈관 수축, 혈관경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다.

 진 단
- 산전검사를 통해 조기 발견한다.
- 롤 오버 검사 roll over test : 20-32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사이다.
- 평균혈압 MAP 측정 : 20mmHg이상 증가할 경우 임신성 고혈압을 예측한다.

2. 자간전증 preeclampsia
 정 의
- 임신 중 임신 20주 이후에 혈압이 140/90mmHg 이상 증가한 상태이다.
- 단백뇨 혹은 부종을 동반하는 경우를 발한다.
- 경한 상태부터 중증 상태까지 혈관경련 임상적 연속체를 나타내는 혈관경련과 계통적인 질환이다.
- 경한 자간전증에는 고혈압과 단백뇨가 존재하고, 기관의 기능부전의 증거는 없다.
- 자간전증은 임신 중에 발달한 증상과 징후이고, 태아와 태반이 만출된 후 빠르게 사라진다.

참고 자료

없음