외과병동 급성담낭염 간호과정

소개글

컨퍼런스 발표 때 그자리에서 A+받은 자료입니다
약물 정말 구체적으로 기전,약명,용량,방법,간호중재 다 넣어두었고
간호진단 3개에 따른 사정,목표,계획,수행 다 있습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

1. 담낭의 정의
① 담낭(쓸개-gallbladder)란?
쓸개는 길이 약 7~10cm 정도 되는, 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니이다
간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 한다
② 위치 : 간의 아래쪽 경계면에 붙어 있고, 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이다
③ 담낭의 기능 :
쓸개즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 쓸개관(담관)을 통해 샘창자(십이지장)로 배출된다
배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다
쓸개는 쓸개즙을 농축시키고 저장하는 역할을 담당하고, 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면 30분 내에 전부 방출되어 버리고
그 후에는 간에서 분비되는, 농축되지 않은 엷은 쓸개즙이 직접 분비된다
담석증 등의 질병으로 인해 쓸개를 제거하는 수술을 받아도 일정 기간의 적응 시기만 겪으면 음식을 섭취하고 생활하는 데에는 거의 지장이 없다.

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담낭에 염증이 생기면 담즙은 흐름이 막혀서 재흡수가되고 이때 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다
담낭이 손상된 순환, 부종 및 팽만과 함께 담즙의 존재는 담낭벽의 허혈을 유발한다

급성과 만성 담낭염에 동반된 염증은 전신의 염증성 반응을 자극하고, 담즙의 흐름이 차단되면 그 결과 경련과 산통이 나타나게 된다
염증이 생긴 담낭은 우상복부에 통증과 압통을 유발하고, 장기간 폐색이 있을 경우 위장 기능장애와 황달이 발생한다

<중략>

조프란주 2mL
성분명
온단세트론염산염수화물 5mg/2mL
기전
진토제
효과
세포독성을 유발하는 화학요법 또는 방사선요법에 의한 구역과 구토, 수술 후 구역과 구토의 예방 및 치료
투약방법
토를 예방하기 위하여 치료 후 최대 5일간 1회 8mg, 1일 2회 경구투여 한다
부작용/금기
 부작용 : 과민증, 두통, 졸음, 어지럼증, 안구운동발작, 설사, 변비, 심계항진, 혈압상승, 흉통, 시력장애 등
 금기 : 이약 및 성분에 과민증이 있는 환자

참고 자료

성인간호학1, 김금순,최경옥,현경선 외공저, 3장 수술환자간호, 5장 간, 담도 및 췌장의 건강문제와 간호 2015년 1월 20일 (수문사)