조현병 case, Schizophrenia case

소개글

정신간호실습 조현병 case입니다.

우선순위에 의한 간호진단
① 환시, 환청을 호소하는 모습으로 입증되는 정신적 장애와 관련된 급성혼돈
② “잠이 안 오네요.”라는 말로 입증되는 정신적 불안정감과 관련된 수면양상장애
③ 목욕을 하지 않는 것으로 입증되는 자가 관리의 동기 저하와 관련된 자가간호결핍

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 / 검사
5. 치료
6. 경과 / 예후
7. 간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반적 사정
2. 정신병적 사정
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정
5. 지역사회자원
6. 대상자의 강점
7. 정신질환에 대한 치료
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌 & 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병의 정의
: 조현병이란 정신분열증의 새로운 용어로, 정신분열병이라는 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로 그 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. ‘조현’이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고른다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다. 이와 같이, 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 원인
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
친족에게 조현병이 있는 경우 일반 인구에 비하여 발병 가능성이 훨씬 높은 것으로 나타나고 있다. 일반인구의 평생 유병률이 1%인 반면 조현병 환자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%이다. 정신분열병이 어떻게 유전되는지는 불확실하며, 믿을만한 생물학적 지표가 아직 밝혀지지 않고 있지만 정신분열병에 대한 취약성과 관련된 유전자는 존재한다.
- 쌍생아 연구 : 일란성 쌍생아의 조현병 발병률은 이란성 쌍생아의 4배이고 일반인구의 50배이다.
- 양자연구 : 조현병인 어머니의 아이를 입양한 경우와 정신과적 문제가 없는 어머니의 아이를 입양한 경우를 비교하였다. 대조군에 비하여 정신분열병 어머니의 아이가 발병률이 더 높은 것으로 나타났다.

② 신경 생화학적 요인
- 도파민 가설 : 이 가설은 조현병(특히 양성증상)의 원인으로 도파민의 활성과잉과 관련 있다는 것이다. 이는 신경말단에서 무질의 생산이나 유리증가, 수용체의 감수성 증가 등과 관련 있으며 이는 흥분, 망상 등을 유발한다는 것이다.
- 기타 생화학적 가설 : 다양한 생화학적 물질이 조현병과 관련이 있는 것으로 추정하고 있다. Norepinephrine, serotonin, acetylcholine과 GABA 및 prostaglandin, endorphine과 같은 신경조절자의 비정상과 관련이 있다고 추정된다.

참고 자료

이경희, 김은자 외 3명, 정신건강 간호학, 퍼시픽북스, 2015
성미혜 외 4명, 간호과정의 이론과 적용, 수문사
네이버 건강백과
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