소개글
폐렴 CASE STUDY
문헌고찰, 자료수집, 간호사정까지 꼼꼼하게 기재되어 있습니다.
간호진단2개
1) 감염에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애, 비효율적 호흡양상
2) 과다한 기관기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
목차
Ⅰ.서론
1.문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
Ⅱ.본론
1.간호사정
1) 일반정보(진단명, 주증상, 활력징후 등)
2) 건강력(입원동기 및 현재증상, 과거 입원 경험 등)
3) 진단검사(CBC, U/A, Blood Chemistry, 혈액응고검사, ABGA, 기관지내시경, 진단병리)
2.투약(약물 7개)
3. 주관적자료, 객관적자료, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가)
1) 감염에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애, 비효율적 호흡양상
2) 과다한 기관기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
본문내용
Ⅰ.서론
1.문헌고찰
<폐렴(Pneumonia)>
1) 정의 및 원인
· 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
· 감염성 폐렴 : 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 곰팡이에 의한 감염은 드뭄.
· 비감염성 폐렴 : 화학물질, 방사선 치료 등에 의함.
<중 략>
5) 치료
· 항생제
- 원인균에 따라 치료함.
- 치료기간 : 최소 5일(지역사회에서 감염된 폐렴으로 합병증이 없는 경우) ~ 최고 21일(면역억제 대상자의 경우) 까지
- 중증인 경우, 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 함.
- 지역사회에서 발생한 페렴 → 세균성 폐렴으로 가정 → 경험적인 항생제 치료 → 원인 미생물 밝혀질 시 그에 적합한 항생제 선택하여 치료
- 바이러스성 폐렴(Ex : 독감) : 증상 발생 초기엔 항바이러스제 효과 있음. 시일 경과한 경우 효과가 뚜렷하지 않음.
- 항생제 부작용 : 설사, 구토, 오심, 소양증, 발진, 과민성 쇼크 등 관찰
· 기관지 경련 : 기관지확장제, 특히 베타2-작용제 처방(용량 흡입기로 흡입)
· 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아닐 시 보통 2주간 치료
· 스스로 호흡이 불가능한 경우 : 인공호흡기에 의지하여 치료
· 수액은 적어도 3~4일 동안 증가, 휴식
6) 합병증
· 패혈증, 쇼크
· 폐의 부분적인 합병증 : 기류, 기흉, 폐농양
· 합병증 초기 증상
- 기침할 때 괴롭고, 가래가 끈적이면서 붉은빛, 녹슨 쇳빛
- 오한, 발열, 구토 등
- 기침을 할 때 한쪽 가슴이 찌르는 듯이 아프고, 심호흡을 할 때마다 아픔
- 코, 입술 주위에 수포
7) 간호
· 비효율적인 호흡양상 개선
- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이, 노력을 관찰
- 흉부의 움직임과 대칭 여부를 확인함. 보조근의 사용, 쇄골움직임, 늑간근 수축을 관찰
- 호흡양상 관찰 : 빈호흡, 빈맥, 과도한기, Kussmaul 호흡, Cheyne-Stokes 호흡 등
- 횡경막의 근육피로 관찰
참고 자료
없음