Check list 아동

목차

1. 활력 및 성장측정
2. 피부 및 정상반사
3. 수유
4. 목욕
5. 제대간호
6. 둔부와 회음부 간호
7. 보육기&장비 관리
8. 광선요법중인 환아 간호

본문내용

1. 활력 및 성장측정
1) 활력징후 측정 및 기록
5~6시간 마다 측정하며 체온을 잴 때는 액와를 이용한다.(미숙아-36.5~37.0℃, 만삭아-36.2~37.7℃) 맥박은 심첨맥박을 1분을 다 잰다.(미숙아-120~170, 신생아-95~170) 호흡은 1분 동안 잰다.(미숙아-40~70, 신생아-30~50) 혈압은 발목에 적절한 크기의 커프를 감는다.(출생 시- 46~92/-38~71)

2) 신생아 신체사정
신장계측 목적은 성장발달에 대한 정확한 사정을 위한 기준을 제시하고자 함.
체중의 계측 목적은 신체 성장 및 영양상태를 평가하기 위함, 탈수 및 부종상태를 확인하기 위함, 투약 및 치료에 필요한 자료를 얻기 위함.
두위 측정 목적은 머리의 성장 여부를 평가하기 위함, 뇌실 확장의 경과지표에 필요한 자료를 얻기 위함이다.
흉위 측정의 목적은 성장을 평가하기 위함.
복위 측정의 목적은 복부 이상 징후(복부팽만, 복수 등)을 발견하기 위함이다.

3) 신생아 계측 (체중, 신장, 두위, 흉위)
신장을 측정할 때는 다리를 완전히 펴는 게 중요하다. 평균 신장은 44~55cm이다.
체중을 측정할 때는 영아의 기저귀와 옷을 모두 벗긴다. 평균무게는 2500~4500g이다
두위를 측정할 때는 착용하고 있는 모자, 머리띠를 제거하고 눈썹 바로 위와 후두골의 최고 돌출의 머리둘레를 측정한다. 평균 머리둘레는 31~37cm이다.
흉위를 측정할 때는 상체의 옷을 벗기고 앙와위를 취하도록 한다. 뒷면은 견갑골 바로 밑에, 앞면은 유두를 지나 수평으로 줄자를 대고 호기 시에 측정한다. 평균둘레는 29~39cm이다.

참고 자료

없음