간호과정case ER응급실 chest pain, VT

목차

1. 일반정보
2. 병력 기록주 증상
3. 신체검진
4. 진행 결과 퇴실
5. Lab 종류 / 결과
6. 특수치료 및 검사
7. 간호수행
8. 간호과정

본문내용

이론적 근거
① 맥박이 있는 심실빈맥을 가진 대상자를 위해 간호사는 응급으로 심장리듬전환술을 한 후 산소와 항부정맥제를 투여한다. (성인간호학 ‘상’/현문사, p717)
② 심실빈맥의 심박동 수는 140~250회로 환자의 상태를 자주 사정하여야 한다. (성인간호학 ‘상’/현문사, p717)
③ 심실빈맥의 심전도상 특징으로는 P파가 QRS파에 묻혀 보이지 않고, 넓어진 QRS파가 있다. 심실빈맥은 대개 심실세동으로 진행되는데 이 경우 극히 위험하므로 지속적인 모니터링이 필요하다. (성인간호학 ‘상’/현문사, p717)
④ 심장리듬을 정상화 시킨 뒤 산소요법과 항부정맥제를 계속 투여하면서 PVC과 심실빈맥이 재발하는 지 심전도를 면밀히 관찰한다. (성인간호학 ‘상’/현문사, p718)
⑤ 심장수축력 약화로 조직관류가 저하되어 호흡곤란, 어지러움, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 따라서 대상자의 심박동수, 리듬, 사지의 온도와 색깔, 호흡양상 등을 사정하여야한다. (성인간호학 ‘상’/현문사, p671)

참고 자료

성인간호학 ‘상’/현문사
NANDA간호진단과 중재 가이드/현문사
정신간호학/현문사