성인간호학 12장,13장,17장 요약정리

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12장. 위장관장애 대상자 간호
Ⅰ위장관의 구조와 기능
1.구강
-침샘 : 설하선, 악하선, 이하선
-1000~1500mL의 타액 분비(약산성)
2.식도
-길이:20cm, 지름:약 2.5cm
-연하작용(수축-이완-수축-)
3.위
-G세포: 가스트린 분비
-벽세포: 염산분비, 내적인자분비
-주세포: 위액분비
-자율신경계가 조절
-부교감신경 :　위운동 증가
-교감신경 : 위운동 감소
4.소장
-길이:25cm
-수분, 영양소, 전해질, 비타민 등이 흡수
-십이지장→ 철분, 마그네슘, 칼슘,지방, 탄수화물, 단백질 흡수
-공장→ 탄수화물, 단백질 흡수
- 회장말단→ 비타민B12, 담즙산
5.대장
-수분흡수
-길이: 150cm, 맹장, 결장, 직장으로 나눈다.

Ⅱ위장관장애 대상자 간호사정
1.주관적자료
2.객관적자료
1)신체사정
①복부
- 우상복부에서 시계방향으로 진행하여 후하복부까지 사정한다.
2)진단검사
(1)임상검사
①태아함항원과 CA19-9검사
- 혈청 CEA ↑: 직장암, 대장암, 기타 암, 간경변증, 간질환, 알코올성췌장
- CA19-9: 결장직장, 췌장, 위, 담도계 암을 진단하는 종양표지자이며, 치료에대한반응도사정할수있다.
(2)방사선검사
①상부 위장관촬영술과 소장촬영술
- barium sulfate 같은 조영제를 사용하여 연속적으로 촬영, 천공 시 조영제가 샐수 있다(염증 위험)
- 금식 후 바륨을 약 240g 마시게 한다
- 검사 전날 자정 이후 금식
- 바륨 때문에 대변이 흰색이 될 수 있다(72시간 내 정상)
- 수분섭취
- 금기: 완전한 장폐색, 천공이 의심되는 경우
②하부 위장관 조영술(바륨관장)
- 1~2일간 저잔유식이, 검사 전날에는 우유 제품x
- 검사당일 청결관장 반복
- 합병증: 분변매복, 고창, 통증, 출혈
③ 컴퓨터 단층촬영
- 국소종양 전이를 파악하는데 도움
④ 자기공명영상
(3)내시경검사
①상부 위장관 내시경검사
- 연하곤란, 흉골하 통증, 상복부 불편감있는 경우 적용하며 중증 심장질환환자에게는 금기

참고 자료

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