신장내과 말기신부전(ESRD) 케이스 스터디(case study)
- 최초 등록일
- 2016.10.30
- 최종 저작일
- 2016.04
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목차
I. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구 대상 및 방법
3. 문헌 고찰
II. 본론
1. 간호과정
1) 간호사정
a. 대상자 전반적 상태
b. 혈액검사
c. 혈액응고검사,당부하검사,화학검사
d. 혈청(호르몬,종양)검사
e. ABGA, 혈액배양검사
f. 사용약물
g. 낙상위험사정
2) 간호문제 도출,진단
3) 간호과정
2. 결론
3. 느낀점
4. 출처
본문내용
■ ESRD (end stage renal disease)
1. 신장의 구조
신장(kidney)는 한 쌍의 후복막장기(retroperitoneal organ)으로서, 앙와위에서 좌측신장은 제12흉추와 제3요추 사이에 위치하는데, 보통 좌측 신장이 우측신장보다 1-2cm 정도 높에 위치하고 있다.
한쌍의 신장 무게는 300mg, 길이는 약 11cm, 폭 5-7.5cm, 두께는 2.5 cm이며, 완두콩 모양으로 움푹 들어간 곳을 신문(hilus) 이라 한다. 신문(hilus)을 통해서 신동맥(renal artery), 신정맥(renal vein), 신경, 림프관, 요관(ureter)이 드나든다.
1) 신장의 내부구조
① 피질(cortex) : 피질은 피막 바로 아래의 신장 외층을 말하며, 신소체(renal or Malpighian corpuscles)와 곡세뇨관(convoluted tubule) 때문에 과립형으로 보인다.
② 수질(medulla) : 수질은 방사상면으로 서로 평행하게 놓여 있는 헨레고리(Henel's loop)와 집합관(collecting duct) 때문에 섬유와 같은 모양으로 보인다. 수질은 삼각형 모양의 신추체(renal pyramid)와 신주(renal columns)로 구성된다.
③ 신우(renal pelvis) : 신문(hilus) 주위의 수질(medulla)에 있는 깔대기 모양의 주머니로서, 속이 비어 있다. 신우는 대신배(major calyx)를 통해서 나온 소변을 모아 요관(ureter)으로 운반해 주는 역할을 한다.
2) 신원(신단위, nephron) 의 구조
신원은 신장구조의 기본단위가 되고, 체액성분을 조절하는 신장의 핵심기능이 일어나는 곳으로, 신장기능의 기본단위도 되며, 각 신장에 100-300만개가 있다.
① 신소체(renal or Malpighian corpuscles)
신소체는 사구체(glomerulonephritis)와 Bowman씨 주머니(Bowmans capsule)로 구성된다.
참고 자료
서문자 외 (2014년), 성인간호학II, 수문사
김국성 외 (2012년), 인체생리학, 고문사
간호학대사전 (1996년), 한국사전연구사
간호진단 프로토콜(1990년), 수문사
drug info(http://www.druginfo.co.kr)
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
경상대학교 병원 EMR