지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage) 문헌고찰, 간호진단

소개글

실습 기간 내내 이거 하나만 정말 열심히 했어요
사진 첨부 정말 많고 사진도 고르고 골라서 괜찮은 것만 넣었습니다.
뭐 하나 열심히 안한게 없네요 이번 케이스는 ^^

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 서론
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 외상성 뇌손상은 세계적으로 많이 발생하는 건강문제로, 지주막하출혈은 외상성 뇌손상 중에서도 외상성 두개강 내 혈종으로 분류가 된다.
초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높으며 뇌동맥류 파열에 의한 장애상태는 영구적으로 남는 경우가 많아 신체기능의 제한이나 상실로 인해 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 대상자뿐만이 아니라 가족도 여러 가지 어려움에 직면하게 될 수도 있다.
이번 간호연구를 통해 지주막하 출혈에 대한 정확한 정의와 병태생리·치료·간호 등을 알고, 상기 질환을 진단받은 환자에 대한 적절한 간호방법을 연구하여 좀 더 다양한 간호와 정보를 제공하여 치유와 증진을 돕기 위해 본 연구를 시행하였다.

2. 문헌고찰
1) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골동맥의 박리 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈을 가장 먼저 의심하게 된다.
외상성 지주막하 출혈의 원인으로는 자동차, 오토바이로 인한 교통사고, 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고, 총상 등이 있다.

2) 병태생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라고 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.

참고 자료

조경숙 외. 성인간호학. 제 6판 현문사.
전국 간호대학교수 감수. for nurse review book. 의학교육.
세브란스 병원 신경과 검사/치료
서울대학교 병원 의학 정보
서울대학교 병원 간호본부