성인간호학, 사례연구보고서, case study, 대장게실염, diverticulitis, 간호과정
- 최초 등록일
- 2016.10.25
- 최종 저작일
- 2015.05
- 11페이지/
MS 워드
- 가격 3,000원
목차
Ⅰ. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단적 검사
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정(SOAPIE)
Ⅱ. 참고문헌
본문내용
• 출혈 있음.(melena 3회/일)• 피부탄력 줄어듬.• 구강 점막과 입술이 건조함.• 대변검사:Occult Blood >1000ng/nl (참고치:<100)RBC Count Many(20-30)/HPF (참고치: 0-1)WBC Count 5-10/HPF (참고치: 0-1)• 일반혈액검사
<중 략>
1. 출혈의 원인을 사정한다. • 출혈의 원인을 사정하였다. - 담당의 소견 : 원인불명. 지속적 관찰 필요. 2. occult blood, HGB, Hct 수치를 확인한다. • occult blood, HGB, Hct을 확인하였다. 3. 처방에 따라 수혈을 시행하고 부작용에 대해 설명한다. • 처방에 따라 수혈을 시행하였다. • 수혈의 부작용에 대해 설명하였다. - 급성 용혈반응, 발열반응, 알러지 반응, 순환성 과부담, 고열 오한, 구토, 설사, 쇼크, 저혈압 반응 등 4. I/O를 확인한다. • I/O를 확인하였다. 5. 처방된 수액을 공급한다. • 처방된 수액(Normal Saline inj 1000ml, 을 공급하였다. 6. 주기적인 간격으로 V/S을 확인한다.(15분 4번, 30분 2번, 1시간 1번) 7. 저혈압 증상을 관찰한다. • 저혈압 증상을 관찰하였다. - 저혈압 증상 : 어지러움, 무기력증, 실신, 시력장애, 구역질, 불면, 현기증, 두통 8. 구강 간호를 시행한다. • 구강 간호를 시행하였다. 9. 4시간 간격으로 피부 탄력과 점막 상태를관찰한다. • 4시간 간격으로 피부 탄력과 점막 상태를 관찰하였다. - 8/3 19:35 피부를 들어올렸을 때 탄력이 없이 축 늘어났다. - 8/3 23:30 피부를 들어올렸을 때 탄력이 없이 축 늘어났다. - 8/4 07:30 피부를 들어올렸을 때 원래대로 돌아왔다. 10. 침상안정을 유지한다. • 침상안정을 유지하였다.
<중 략>
대상자의 HGB, Hct 수치가 정상으로 확인 되었다. • 출혈의 증상(저혈압, 어지럼증, 허약감, 빈
맥, 핍뇨 등)이 관찰되지 않았다. •대상자가 4일째에 정상변이 나왔다. • 대상자의 활력징후가 1일 이내에 안정되었다.
참고 자료
성인간호학Ⅱ, 조경숙,김미경 외 8명, 현문사, 2013
성인간호학Ⅰ, 김금순,최경욱 외, 수문사, 2014
국가건강정보포털 의학정보, "http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119911&cid=51004&categoryId=51004"
