여성간호학 - 분만실CASE, 정상분만
- 최초 등록일
- 2016.10.23
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 대상자 간호과정 기록
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
NSVD 정상질식자연분만 (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 정상 분만
정상분만(normal delivery)이란
산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미.
2. 정상 분만 필수적인 요인
진통과 분만에 영향을 미치는 필수적인 요인 : 5Ps
산도, 만출물질, 만출력, 심리적반응, 산부의 자세
1) 산도(Passageway)
단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성.
① 골반(bony pelvis) : 모체 골반의 유형 및 경선
: 양측과 전면을 이루는 2개의 무명골 또는 관골, 후면에 위치한 1개의 천골과 1개의 미골로 구성.
: 첫 산전방문 시에 사정되어야 하며 임신 3기의 골반검진은 아두와 골반과의 관계를 사정하여 질분만 여부를 파악 하는 데 중요한 자료가 된다.
② 연조직(soft tissues) : 자궁하부의 신장성, 경관 개대 및 골반상 근육, 질, 질구의 신장력
: 산도의 연조직은 신축성이 좋은 자궁하부, 자궁목(경관), 골반상 근육(pelvic floor muscle), 질, 질구를 포함.
2) 만출물질(Passenger)
태아 및 태아부속물.
① 태아(fetus) : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
아두(fetal head)
: 선진부가 되는 가장 중요한 부분으로 출산과정에 많은 영향을 미친다.
: 태아의 두개골은 2개의 두정골, 2개의 측두골, 1개의 전두골과 후두골로 구성.
: 출산 시 아두는 부분적으로만 골화되고 강한 결합조직막으로 연결되어 있다. 따라서 출산과정에서 압력을 받으 면 아두변형, 즉 주형(molding)이 발생한다.
주형은 아두가 모체 골반을 통과하면서 적응하는 과정으로, 대부분 출산 3일 이내에 정상모양으로 돌아온다.
참고 자료
이영숙 외, 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2014
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2012
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