★아동간호학 case study 정상신생아 간호과정
- 최초 등록일
- 2016.10.22
- 최종 저작일
- 2015.12
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소개글
아동간호학 정상신생아 간호과정입니다.
진단 2개!!
★A+받은 보고서입니다.★
목차
1. 신체검진
2. 투약 기록지
3. 간호과정 기록지
4. 간호진단
5. 참고문헌
본문내용
신체검진
- 피부
피부는 약간 푸른 빛을 띄고 있었고, 통통하고 매끄럽고 부은듯한 상태이다.
가늘고 부드러운 솜털이 이마와 볼, 어깨, 등에 나 있으며, 치즈와 같은 회백색의 태지로 둘러싸여 있다.
- 두부
머리는 몸 전체에 비해 크며 molding이나 caput, hematoma없이 대칭적인 모습을 보인다. 머리카락은 정상적으로 빠진 곳 없이 잘 자라 있었고, 천문은 열려있는 상태이다. 두위는 34.5cm로 측정되었다.
- 안면
얼굴은 좌우대칭이며 눈의 충혈이나 농성 분비물은 보이지 않았다. 울거나 찡그릴 때 대칭적인 수축을 보이며 구개열이나 구개파열 등의 안면장애는 보이지 않았다.
- 목
목은 짧고 통통하며 주름이 있는 상태이다. 좌우로 돌릴 수 있고 굴곡과 신전을 하며 어느 정도 고개를 지지할 수 있다. 혹이나 덩어리는 만져지지 않는다.
- 흉부
흉부는 원통형으로 움직임은 좌우 대칭적이며 흉부견축은 보이지 않는다. 양쪽 호흡음은 대칭적으로 들리며 유두는 양쪽에 같은 위치에 있고 심잡음 들리지 않는다.
<중 략>
※ 진단적 지시
1. 대상자의 V/S을 사정한다.
(감염이 발생하면 고체온, 빈맥 등의 증상이 발생한다.)
※ 치료적 지시
1. 신생아실 출입 시, 처치 전/후에 씻는다.
(신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손씻기를 철저히 해야 한다.)
2. 제대 감염을 예방하기 위해 매일 제대를 소독한다.
(제대 절단면은 박테리아가 성장하기에 좋은 배지가 되고, 전신 감염의 통로가 될 수 있기 때문에 깨끗하게 유지하고, 감염증상을 자주 관찰하여야 한다.)
참고 자료
하영수 외 / 2014 / 아동청소년간호학1 / 신광출판사
하영수 외 / 2014 / 아동청소년간호학2 / 신광출판사
김미예 외 / 2008 / 신생아 간호 / 군자출판사
김희숙 외 / 2007 / 아동간호학 실습지침서 / 신광출판사
차영남 외/2013/NANDA 간호진단과 중재가이드/현문사