케이스) 알츠하이머병, 결장직장암 case
- 최초 등록일
- 2016.10.12
- 최종 저작일
- 2016.10
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 알츠하이머병(Alzheimer's disease, AD)
2) 결장직장암(Cancer of the colon and rectum, CRC)
2. 전반적인 대상자 사정
3. 간호진단
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
만성 진행성 비가역적인 뇌질환, 치매의 60% 차지, 주로 65세 이상에서 발생 -작은 기억의 일탈로 시작~만성적인 인격과 인식, 기억, 판단장애와 의존으로 진행 -심한 신체적 감퇴와 부동의 합병증으로 사망에 이르며, 치료에 막대한 비용 소요
<중 략>
알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징: 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드 반의 과잉→뇌에서 기억을 담당하는 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견 -타우(tau): 신경원섬유 덩어리를 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원 유지 -알츠하이머질환에서는 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리 형성 →세포의 죽음, 뉴런의 퇴화, 알츠하이머병과 관련된 증상
<중 략>
⑴인지기능증진-인지자극과 기억력 훈련, 과다한 자극을 방지하고 구조화되고 체계적인 환경 제공-혼란스럽거나 소음을 가능한 없애 지나친 자극 예방-지남력증진과 대상자의 말을 인정해 줌 ⑵배뇨, 배변 조절능력증진-적절한 배뇨를 위해 충분한 수분섭취 격려-적어도 2시간 간격으로 규칙적인 배뇨습관 훈련→실금 방지 ⑶손상예방 -판단력 상실, 망각, 기동력 손상 등으로 유해한 물체나 상황을 인지X →∴잠재적으로 위험을 줄 수 있는 물건 제거or안전한 곳에 보관 ⑷배회감소와 안전증진 -불안정하고 배회하는 대상자가 집 밖으로 나갈 때는 전화번호와 주소가 적힌 이름표를 꼭 착용 ⑸감정적 동요와 불안 감소 -격앙(agitation)→조용하고 부드럽게 말하고 긍정적인 활동으로 관심 전환 -치매 대상자에게는 튜브나 보조기등 보조기구를 가능하면 사용X ⑹수면증진 -낮잠 제한, 매일 규칙적으로 수동적 활동과 걷기, 스트레칭과 같은 운동 적절히 유지
<중 략>
결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있음 -연구에 의하면 p53 유전자 변형이 결장직장암 발생과 관련 있으며, 염색체 5, 17, 18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킴 -선종성 용종(adenomatous polyps): 염색체 5번의 돌연별이 결과로 발생, 가장 흔히 결장직장암으로 발전하는 전암
참고 자료
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성혜미 외(2013). 간호과정. 정문각. 서울