상처간호, 욕창간호 (1. 상처 2. 상처간호 3. 욕창 4. 욕창간호)

목차

1. 상처
2. 상처간호
3. 욕창
4. 욕창간호

참고문헌

본문내용

(1) 표재성 상처의 치유
① 염증반응
- 홍반과 부종은 백혈구가 상처부위로 모여들어서 나타나는 첫 번째 반응임
- 삼출물이나 분비물이 있다면 백혈구가 상처부위로 모여 건조해져 딱지 형성
→ 이러한 반응은 대략 손상 후 24시간 동안 일어남

② 표피 재생
- 표피증식의 최고점은 손상 받은 후 24시간에서 72시간 안에 이루어짐
- 새로운 상피세포는 수분이 있는 면으로 이동하기 때문에 습한 환경을 유지한 상처는 대략 4일 이내에 치유됨

③ 피부 재생
- 표피는 두꺼워지고 근접세포에 단단하게 붙으며, 정상적인 기능을 되찿음
- 진피재생은 표피재생과 동시에 일어남

(2) 심부 상처의 치유
① 염증기
- 출혈의 조절과 상처치유를 위한 깨끗한 상처환경을 제공하는 단계
- 지혈작용(hemostasis)이 나타남
- 이물질과 죽은 조직을 제거하기 위해 혈관 및 세포반응이 일어나 혈관투과성이 증가하고 부종이 나타남

<중 략>

1) 상처의 응급처치
- 대상자가 외상성 상처로 고통을 받을 때 응급처치에는 지혈, 상처소독, 추가적인 손상으로부터 상처를 보호하는 등의 중재가 포함되어야 함
(1) 지혈
- 상처의 유형과 범위를 사정한 후 멸균되거나 깨끗한 드레싱으로 상처를 직접 압박하여 열상으로부터 생긴 출혈을 조절
- 출혈이 줄어든 후 열상 위에 흡착성 붕대나 거즈 드레싱을 붙여 상처 가장자리를 봉합하고 혈병(blood clot)을 형성할 수 있게 함
- 드레싱이 혈액으로 젖으면 다른 드레싱을 추가하고 압력을 계속해서 가하며 손상 받은 부위를 올려줌
- 관통상의 경우 더러운 물질이나 다른 오염원을 제거하기 위해 피가 흐르게 하며, 칼과 같은 물체가 관통하고 있는 경우 제거하지 않음
- 물체를 제거할 경우 조절되지 않는 다량의 출혈이 원인이 될 수 있으므로 물체주변에 압박을 가하되, 주위조직이나 물체에는 압박을 가하지 않아야 함

(2) 세정
- 상처를 부드럽게 씻어 감염의 원인이 되는 오염원을 제거함
- 강력한 세척은 출혈이나 더 깊은 상처의 원인이 될 수 있으므로 주의해야 함

참고 자료

기본간호학 Ⅱ(수문사, 송경애 외, 2011)pp. 409 ~ 421 pp. 422 ~ 435