비골 골절(fibulra fracure) 케이스 스터디

소개글

성인간호학 외과병동 실습 비골 골절(fibular fracture) 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 서론
2. case summary (문헌고찰)
3. 대상자 간호사정 도구
4. 일반적 배경, 진단 및 치료를 위한 계획
5. Medication
6. 간호과정 기록지
7. 결론
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 간호학실습 3-1-C 실습 부서인 100병동은 VIP병동으로 25병실이 모두 1인실이여서 격리 환자와 소아 환자가 대부분이었고 성인은 7명밖에 되지 않았다. 성인 환자는 골절이거나 암환자였는데 암환자는 전이가 되어 표적 치료를 받고 있거나 치료없이 임종을 기다리는 상태여서 골절환자 중 비골 골절로 2016년 4월 25일 입원한 환자를 대상으로 간호과정을 적용해보기로 하였다.

Ⅱ. Case summary
1. 골절의 정의
- 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태
- 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반됨
- 다양한 신체 부위와 연령층에서 발생 가능
- 모든 골절의 병태생리 기전과 간호중재는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일함

<중 략>

2) 병태생리(골절의 과정)
(1) 골절 발생시 뼈 끝의 근육 파열 → 근육 경련 → 골절편 당김 → 골절편의 전위 일어남
(2) 피질의 근막과 혈관, 골절된 뼈의 골수 파괴 → 연조직 손상 빈번히 발생 → 손상부위와 뼈 말단의 출혈 → 혈종 형성 → 골절부위 골 조직이 죽어 강렬한 염증반응 일으킴

4. 임상증상
1) 통증: 근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인
2) 부종: 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종
3) 점상 출혈: 피하출혈이 원인
4) 변형: 뼈 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전, 단축이 있고 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있음.
5) 근육경직: 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있음
6) 쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직손상이 심할 때 올 수 있음.
7) 감각변화: 신경손상이 있을 경우 저린감이나 감각이상이 있음

5. 진단
1) 임상검사
- 외상으로 인한 출혈로 Hb과 Hct이 저하될 수 있음
- 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반된 경우 적혈구 침강속도(ESR)가 증가할 수 있음
- 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 혈중 calcium과 인의 농도가 증가할 수 있음

참고 자료

박지원 외(2015), 성인간호학Ⅰ, 수문사
박은영 외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사