성인 응급실 케이스

소개글

응급실 간경화 케이스,성인간호 케이스
A+ 받았구요,
컨퍼런스 할 때 교수님이 칭찬해주셨습니다
문헌고찰, 간호진단3개, 사정,목표,진단,수행,평가 5단계 다되어있고
검사 결과까지 다 적어두었습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정(사정,목표,진단,수행,평가)

본문내용

■간경화
(Liver Cirrhosis)
[ 정의 ]
간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사후 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.
세계적으로 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이다. 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

[병태생리]
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

[증상]
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.

<그 림>

[진단검사]
간경변증은 검사실 검사 중에서 간의 혈청효소(ALT, AST, LDH)가 상승하고, 저 알부민혈증과 prothrombin time의 지연, 빈혈 등을 보인다. 간생검을 통하여 명확한 진단을 내릴 수 있다. 합병증이 나타난 경우에는 다음과 같이 진단한다.

참고 자료

없음