[성인간호학] 뇌경색 (Cerebral infarction) 간호진단, 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2016.09.18
- 최종 저작일
- 2016.08
- 17페이지/
한컴오피스
- 가격 3,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
* 본 문서는 한글 2005 이상 버전에서 작성된 문서입니다.
한글 2002 이하 프로그램에서는 열어볼 수 없으니, 한글 뷰어프로그램(한글 2005 이상)을 설치하신 후 확인해주시기 바랍니다.
소개글
뇌경색 환자 case 했구요!
진단정말 잘 잡았거든요. 교수님과 다른 친구들에게 잘했다고 들었던 case study라서 참고하시면 도움많이 되실꺼에요~~! 진단은 3개 잡았구요!
간호계획은 기본적으로 6개 이상이고, 그에 따른 수행과 이론적근거도 탄탄하니까 많이 참고하세용!!
목차
Ⅰ. 질병 보고서
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
Ⅱ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. Case study
간호진단 1. 신경계 기능 저하와 관련된 연하장애
간호진단 2. 뇌손상과 관련된 의사소통 장애
간호진단 3. 부동자세와 관련된 피부통합성 장애
참고문헌
본문내용
1. 정의
뇌는 혈류공급의 손실에 매우 민감한 조직이다. 근육과 같은 신체조직과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성 대사를 할 수 없다. 그래서 뇌는 뇌 대사를 보존하기 위해 다른 덜 중요한 기관을 희생시켜 관류된다. 저산소증은 뇌 허혈을 일으킬 수 있다. 단기간의 허혈은 일시적인 신경학적 결손을 유발한다. 하지만 뇌혈류 복구 시간이 지속되거나 복구되지 않으면 뇌 조직은 회복할 수 없는 손상을 받는다. 이 상태를 뇌경색 or 허혈성 뇌졸중이라고 한다. 뇌경색은 뇌혈관이 좁아져서 발생하는 혈전성 뇌졸중과 지방물질 or 혈전이 신체부위에서 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 색전성 뇌졸중으로 나뉜다.
❋❋ 참고 ❋❋
뇌졸중 = 출혈성 뇌졸중 (뇌출혈) + 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)
2. 원인
유전적 요인
체질적 요인 (ex. 고령, 남성, 비만)
생활습관 (ex. 좌식생활, 흡연, 음주)
질병 (ex. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 죽상경화증, 심장질환)
3. 증상
조기 경고 증상
- 신체 한 쪽에 갑자기 힘이 빠지거나 감각이 둔해짐.
- 시야장애가 생기거나 갑자기 한 쪽 눈이 안 보임.
- 말이 잘 안되거나 이해를 하지 못하거나 또는 발음이 어둔해짐.
- 갑자기 어지럽고 걸음이 휘청거림.
- 전에 경험하지 못했던 심한 두통이 갑자기 생김.
❋❋ 혈전성 뇌졸중 - 조기경고증상 ○ / 색전성 뇌졸중 – 조기경고증상 ✕ ❋❋
인지장애 (시간, 장소에 대한 지남력 상실, 판단력 감소)
운동장애 (편측부전마비, 운동실조, 사지부전마비)
시력변화 (주위가 도는 것 같은 느낌이 들거나, 물체가 둘로 겹쳐 보임.)
뇌신경 손상 (연하장애, 안면마비, 구토반사 상실)
배뇨장애
의사소통장애 (구음장애, 실어증, 부전실어증)
4. 진단
(1) 뇌 척수액 검사
출혈과 뇌 혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사이다. 뇌 혈전증에서는 뇌 척수액이 정상이지만 지주막하 출혈이 있을 경우 뇌 척수액에서 적혈구를 관찰할 수 있다.
참고 자료
기본간호학Ⅱ (현문사. 손정태, 장은희 외 5명) - Chapter 36. 상처간호, Chapter 46 영양
성인간호학 하 (현문사. 박정숙, 이미화 외 3명) - Chapter 22. 신경계 장애 대상자 간호
간호과정과 비판적 사고 (현문사. 원종순, 김남초 외 2명)
간호과정 (현문사. 최순희 외 2인)