만성췌장염 Chronic pancreatitis

목차

1. 췌장 Pancreas
2. 만성 췌장염 Chronic pancreatitis

본문내용

1. 췌장 Pancreas
1) 구조
췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며 십이지장에 가까운 두부, 위의 안쪽에 있는 체부, 비장쪽에 있는 미부로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도이다.
췌장관(duct of Wirsung)은 총담관과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어진다.

2) 기능
췌장은 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행한다.

(1) 내분비가능
랑게르한섬의 α,β,δ-세포에서 3가지 호르몬을 분비한다. α세포에서는 glucagon을 분비하고, β세포에서는 주요 췌장호르몬인 인슐린을 분비하며, δ세포에서는 성장호르몬 억제인자(growth hormone inhibiting factor, GIF)라고 불리는 somatostatin과 가스트린을 분비한다.

<중략>

(2) 외분비기능
전해질, 수분, 소화효소를 분비한다.
(이는 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다.)
췌장의 주기능은 십이지장 내의 pH조절이며 Na+, K+, Cl-, HCO3- 등의 전해질을 분비한다.
중탄산이온(HCO3-)은 장으로 들어온 산성위액00을 중화시켜 췌장 분비효소들이 기능할 수 있도록 한다.
이 중화작용으로 장벽이 보호된다.
십이지장 점막에서 secretin은 췌장에서 재흡수된다.
췌장에서 분비하는 효소로는 프로테아제(protease : 단백질 분해효소), 아밀라아제(amylase : 탄수화물 분해효소), 리파아제(lipase : 지방 분해효소), 펩티다아제(peptidase : 단백질 분해효소), 등이 잇다.
단백질 분해효소는 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동한다.
그렇지 않으면 췌장은 자체 효소에 의해 분해되어 손상될 것이다.
부교감신경(미주신경)은 췌장의 분비를 증가시키며 교감신경은 분비를 감소시킨다.
미주신경의 자극 외에 cholecystokinin도 췌장 효소들을 비활동성의 형태로 분비되도록 자극한다.
cholecystokinin은 단백질이 있을 때 십이지장에서 생성, 분비된다.

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사, 474~476
조경숙 외(2013), 성인간호학 하권, 현문사, 602~604
김금순 외(2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 577~580