성인간호학 실습일지 10장

목차

1. 일 시
2. 실습 장소
3. 강점/약점
4. 실습을 통해 배운 점

본문내용

1. 의식상태 사정
의식수준
- 사람, 장소 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가
의식이 저하된 경우 이름을 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인
대상자의 의식수준은 작은 변화에도 대단히 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록

※ LOS(Level of Consciousness)
1. Alart :의식이 명료
시각, 청각, 기타감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음
2. Drowsy, comnolence, lethargy :졸음이 오는 상태
정상적인 목소리로 이름을 불러 깨웠을 때 졸린 상태이지만 질문, 명령에 적절하게 반응
쉽게 깨어나고 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음
3. Stupor : 큰 소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응
이 때 간단한 질문을 하면 한 두마디 단어로 대답을 하기도
통각에 대해서는 더 이상의 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보이기도 함

참고 자료

없음