성인간호학 실습

목차

1. 실습장소
2. 대상자
3. 항목
4. 간호목적
5. 임상실습내용
6. 이론과 실제의 차이점 & Self-study

본문내용

항목
K-NIHSS

간호목적
한국판 간이정신상태검사(K-MMSE)로 점수를 매겨 Stroke의 정도를 판단하기 위함이다.

임상실습내용
눈동자, 이마에 주름, 볼에 바람넣기, 양쪽 다리, 볼, 팔의 감각이 똑같은지, 눈은 코만 보게 하여 양쪽 손의 위치와 숫자등을 알 수 있는지, 본인의 이름과 여기가 어디인지, 다리를 쓸어내리기, 손 앞으로 나란히 하여 10초 버티기, 양손을 잡고 힘주기, 양다리를 들고 5초 유지하기등을 통해서 뇌졸중의 진전여부를 확인하는 모습을 관찰하였다. 뇌경색은 모르는 사이에 갑자기 증상이 발현될 수 있으므로 점수가 낮다고 판단되면 즉시 검사를 할 수 있도록 하였다. 평가하는 동안 수시로 환자의 상태가 바뀌었다. 분명 방금 팔을 들지도 못하셨는데 다시 측정하니 팔을 계속드실 수 있으셨다.

이론과 실제의 차이점 & Self-study
※ 이론과 실제의 차이점
● 실제로 어르신들의 경우 의사소통 및 청각에 문제가 있으셔서 제대로 된 수행을 할 수 없었다.(발을 올리라고 했음에도 불구하고 팔을 올리는 경우) 따라서 청각의 문제인지 뇌졸중의심환자인지 제대로 판단할 수 없음에도 불구하고 그냥 점수를 메기는 모습을 확인하였다.

참고 자료

없음