[분만실 실습] A+받은 PPROM CASE

소개글

[분만실 실습] A+받은 PPROM CASE
간호진단 23개 내렸구요
간호과정은 3개 했습니다.

목차

1. 질병연구

2. 대상자 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 산과력
(4) 과거병력
(5) 가족병력
(6) 현 건강상태
(7) 임신과 관련된 사회 심리적 정보
2) 건강검진
(1) 신체사정
3) 입원시 분만진행 사정
4) 분만진행 과정
5) 신생아 간호
6) 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7) 임상검사
(1) Nitrazine test
(2) 혈액검사
(3) 혈청검사
(4) 일반화학검사
8) 사용약물
9) 산욕기 간호

3. 간호진단 목록

4. 간호진행 일지

5. 참고자료

본문내용

1. 질병연구
PPROM (Preterm premature rupture of mambrane)
: 임신 37주 이전, 자연스러운 진통이 있기 전에 막이 파열되는 것으로 임신 18건당 2건 정도 발생한다.

원인 및 병리기전
: 정확한 원인은 확실치 않다. 조기파막은 양막이 늘어나고 태아의 움직임으로 인해 양막이 약해져 발생한다. 그 증상으로는 양수의 커다란 분출과 계속적으로 질로 흐르는 것이다.

진단적 평가: 양수가 흐르면 조기 진통과 감염의 위험성이 높으므로 즉각적으로 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 치명적 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 산모가 물같은 것이 흘렀다는 것을 아는 것이 중요합니다. 흐른 양과 흐르기 시작한 시간은 진단과 치료에 중요한 정보입니다. 산부인과 의사는 이 말에 중점을 두고 진단에 접근합니다. 먼저 질경으로 양수가 흐르는지를 확인합니다. 다음 나이트라진 검사용지의 색이 변하는 지를 관찰합니다. 용지는 오렌지 색이며 양수가 묻으면 초록색 내지는 푸른색으로 변합니다. <Nitrazine test>2~3cm 가량의 길이로 질 후방상부에 고인 액을 적시면 양수인 경우 오렌지색이 녹색 내지는 푸른색으로 변하는 것을 볼 수 있습니다. 대개 이 두 가지 검사를 시행하면 진단이 되나 그래도 애매할 경우 질 후방상부를 도말하여 현미경적으로 관찰합니다. 그러면 고사리 잎 모양의 결정이 형성되는 것을 볼 수 있습니다. 그 외 특수 검사로 파이브로넥틴이라는 성분 검출 검사를 시행하기도 하고 양수 내에 태아에 무해한 색소를 넣어 질 쪽으로 흐르는 지도 살필 수 있습니다.

조기양막파수의 처치
: 산모는 물같은 것이 흐르면 일단 산부인과를 빨리 오는 것이 중요합니다. 만삭이라도 12시간 이상 방치하면 감염 질환에 걸릴 수 있기 때문입니다. 이는 산모뿐만 아니라 태아에도 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

참고 자료

간호진단과 중재 가이드(개정판)(NANDA) / 김강미자 외 / 현문사 / 2006
임상간호실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교병원 편 / 2009
모성 여성건강간호학 1(개정판) / 유은광 외 / 현문사 / 2008
기본간호학Ⅱ/ 강현숙 외/ 수문사 / 2006
기본간호중재와 수기/ 임난영 외/ 수문사/ 2008
드러그인포 - http://www.druginfo.co.kr