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목차
1. 간호문제 목록
2. 간호진단 목록
3. 간호진단과 간호계획 (우선순위 선정할 것)
참고 문헌
본문내용
간호사정
■ 흉부 통증이 있음
. 10/10 (입원 후 2일) 23:15
‘가슴 아플 때 혀 밑에 넣는 약 줄 수 있지? 지금 방금 가슴 조여서 내가 가지고 있던 약 먹었어’ 라고 대상자 말함. 환사 스스로 Nitrate 복용 후 흉통 호전됨을 주치의에게 noti하였으며 다음에 흉통 재발현시 의료진에게 먼저 알려줄 것을 설명함
10/11 (입원 후 3일)
■ 00:45 – 급성통증 호소함(통증부위: 가슴, 양상: 쥐어짜는, NRS: 6점).
■ 01:35 – 통증정도 확인함, NRS 1점으로 감소함.
■ 08:01 - 급성통증 호소함(통증부위: 가슴, 양상: 쥐어짜는, NRS: 3점). 휴식시에는 통증 감소,
■ 12:01 – 급성통증 호소하여 Nitrate 1정 설하 투약함.
■ 13:05 – 통증정도 확인함, NRS 1점으로 감소함.
간호진단
부심근에 부적절한 산소 공급과 관련된 급성 통증
간호목표
통증이 감소한다
간호중재
활력 징후를 측정함
흉부 통증이 생기면 즉시 보고하도록 환자에게 교육함
통증 정도를 사정함
통증이 시작되면 통증의 위치, 방사 부위, 지속시간, 영향을 주는 요인을 사정함
참고 자료
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