병태생리 천식

목차

1. 정의
2. 유병율과 원인
3. 천식의 발병기전
4. 병리
5. 병태생리
6. 임상소견
7. 감별진단
8. 진단
9. 치료

본문내용

정의
천식은 다양한 자극에 대한 기관지 반응의 증가를 특징으로 하며, 생리적으로는 저절로 혹은 치료에 의해 해소되는 기도의 광범위한 수축이 나타나고, 임상적으로는 발작적인 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타나는 기도질환이다. 또한 천식은 급성 악화와 무증상 기간이 산발적으로 나타나는 일종의 발작적 질환이라고 할 수 있다. 대부분의 천식발작은 전형적으로 수분 내지 수 시간동안 짧게 지속되며, 발작 후에는 임상적으로 완전히 회복된 것처럼 보인다. 하지만 어떤 시기에는 환자가 매일 어느 정도의 기도폐쇄 증상을 느낄 수도 있는데, 이와 같은 시기는 간혹 심한 발작을 동반하거나 그렇지 않은 경한 상태로 나타날 수도 있으나 때로는 심한 기도폐쇄가 수 일 또는 수 주간 지속되는 보다 심한 상태로 나타날 수도 있다. 후자의 경우 지속적 천신발작이라고 하며 드물게는 급선천식발작으로 사망할 수도 있다

유병율과 원인
천식은 매우 흔한 질환으로 기관지천식은 모든 연령에서 발생할 수 있으나 주로 소아에서 발생한다. 약 절반가량이 10세 이전에 발병하며, 다른 3분의 1은 40세 이전에 발생한다. 소아 때에는 3배 정도 남자에서 호발하나 30경에는 남녀에서 비슷하게 발생한다. 원인적인 관점에서 볼 때 천식은 이질적인 질환이라고 할 수 있다. 역학적 혹은 임상적인 목적으로는 주요 유발자극이나 급성 발작과 관련된 자극에 따라 천식을 분류하는 것이 유용하다. 하지만 이런 구분 자체가 인위적이라는 점이 중요하며, 그와 같이 분류를 한다고 해도 실제 반응은 한 가지 이상의 자극에 의해 시작될 수 있다. 더구나 천식의 발병기전을 설명하는데 분자학적 및 세포 생물학적 기법이 적용되면서부터는 그러한 분류의 의미가 더욱 희미해지고 있다. 이러한 점을 염두에 두고서 천식을 광범위하게 두 가지로 분류하자면 알레르기 천식과 특이천식으로 나눌 수 있다.
아토피는 천식을 발병시키는 가장 큰 단일 위험인자이다. 알레르기 천식은 흔히 비염, 두드러기, 습진과 같은 알레르기 질환에 대한 개인병력 혹은 가족력, 공기매개 알레르기 항원의 추출물을 피내주사 하였을 때 나타나는 양성 피부반응(발적 및 팽진),

참고 자료

없음