정상 산욕기 간호과정, 모성간호학실습, postpartum period

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 일반적 자료
Ⅲ. 질 분만의 산욕기 사정
Ⅳ. 투여약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
◆ 정상 산욕기 산모 간호

산욕기의 정의
산욕기(postpartum period)란 분만 후부터 모든 생식 기관이 임신 이전의 상태로 돌아가기까지의 기간이다. 보통 산후 6주간을 말하는데, 출산 후 6개월이 지나도 임신전의 상태로 완벽하게 돌아가기는 어렵다. 산욕초기에는 극적인 생리적 변화가 초래되고, 분만 후 첫 1주일이 지나면서 점진적인 속도로 변화가 나타난다.
산욕기는 산모뿐 아니라 가족들 모두가 신체적·심리적인 적응이 필요하므로, 자가 간호와 관련된 교육이나 부모와 신생아간의 관계 발달·역할변화 등에 대한 요구를 간호사가 사정하여 충족시켜 주어야 한다.

신체적 사정
1) 활력징후
⦁체온 : 산후 24시간이내에 분만과 관련된 근육운동, 탈수, 호르몬의 변화로 일시적으로 체온이 38℃까지 상승할 수 있다. 그러나 24시간 이상 열이 지속되면 자궁내막염, 유방염 등의 산후감염을 의미한다. 또한 산후 2-3일째에 유방울혈이 있을 경우 생리적으로 열이 상승할 수 있다.
⦁맥박 : 분만 후 6-10일 동안 서맥(40-60회/분)이 있을 수 있는데, 100회/분 이상일 경우는 감염, 출혈, 동통, 불안을 암시한다.
⦁혈압은 보통 임신 중 정상을 유지하는데, 발한이나 이뇨제로 인해 산후 기립성 저협압이 일시적으로 있을 수 있다.

2) 자궁
분만직후 자궁 저부가 대개 제와부 아래 위치하다가 분만 12시간 후에 제와부 위로 상승되어 촉진된다. 이때 자궁저부가 상승하는 이유는 분만 시 압박받은 방광근육의 긴장도나 골반저부의 근육이 정상으로 돌아오기 때문이다. 그 후에 자궁이 점진적으로 축소되어 골반 강 내로 하강되면 촉진되지 않게 된다.
분만 후 1일째는 제와부 1cm아래에서, 분만 후 2일째는 제와부 2cm아래에서 만져지며 하루에 1~2cm 가량 하강하게 된다. 분만 10일 이후에는 더 이상 복벽에서 만져지지 않는다. 그러나 제왕절개술일 경우에는 분만 10일후에도 자궁저부가 만져질 수 있다.
자궁이 정상적으로 수축되고 있는 지를 사정하기 위해 자궁저부의 위치와 높이를 촉진하는 방법은 한손으로 치골하부를 받쳐주고, 다른 한손으로는 자궁의 저부가 만져질 때 까지 압력을 주면서 부드럽게 눌러주는 것이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012), 수문사, 여성건강간호학 I
여성건강간호교과연구회 편(2012), 수문사, 여성건강간호학 II
성미혜 외 9人(2011) 간호과정
제 2 판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012년), 현문사
드러그인포 약품요약정보
킴스 약품요약정보
정금희(1997), 모유수유증진 간호중재 프로그램이 초산모의 모유수유실천에 미치는 영향, 이화여자대학교
박사학위논문, 미간행
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=myangel315&logNo=18131473&parentCategoryNo=&category