투석에 관한 레포트입니다. 간호학과 투석실 실습하면서 혈액투석 복막투석에 관해 조사한 내용입니다. A+받았네요.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 투석이란
2. 투석 치료의 4가지 기본 목적

Ⅱ. 본 론
1. 혈액 투석 (Hemodialysis)
2. 복막 투석 (Peritoneal dialysis)

Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 투석이란
한 용액 A가 반투막을 사이에 두고 다른 용액 B와 접하므로써 A용액의 용질 성분이 변화되는 과정이다. 개념적으로 반투막은 구멍이 뚫린 한 장의 막으로 볼 수 있다. 두 용액에서 물 분자와 분자량이 작은 용질들은 막의 구멍을 통과할 수 있어 뒤섞이게 된다. 그러나 단백질과 같은 분자들은 막을 통과할 수 없어 막의 양쪽 편에 변화되지 않은 채 남아 있게 된다. 이런 원리로 정상 수분 유지, 전해질, 산염기 평형을 형성하고 체내에서 독성 대사 산물을 제거하는 것이다.

2. 투석 치료의 4가지 기본 목적
1) Urea, creatinine 같은 단백질의 최종대사 산물을 혈액에서 제거
2) 혈청전해질의 안정한 농축을 유지
3) 혈액에 비알칼리(blood bicarbonate) 완충계의 보충과 산독증을 교정
4) 혈액에서 과잉 체액을 제거

Ⅱ. 본 론
혈액 투석 (Hemodialysis)
1. 혈액 투석의 원리
혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있다.
1) 확산
용액의 입자들이 고농도에서 저농도로 두 구간의 농도가 같아 질 때가지 이동되는 것으로 대사성 노폐물, 전해질 등이 제거되는 원리
2) 초여과
투석액의 포도당 농도가 혈액내의 포도당 농도보다 높기 때문에 수분은 삼투현상에 의해 혈액으로부터 투석용액 쪽으로 이동하여 과다한 수분이 제거되나 오랜 시간이 걸리므로 투석기를 통과하는 혈액의 정수압을 증가시켜 초여과를 유발하여 시간을 단축한다.
반투과막을 통해 혈액에서 투석액으로 압력 경사의 결과로 혈액의 수분을 제거시키는 기전으로 체내의 과잉 수분을 제거한다.
이 경사를 생기게하는 압력은 혈액쪽에서의 정수압과 투석액으로의 흡인이 이용되어 수압이 높은 혈액에서 수압이 낮은 투석액으로 수분이 이동된다.

참고 자료

최병진(1994/11/15). 투석환자 관리지침. 임상간호사회/신장간호분야회 편:고려의학
성균관대학교 의과대학(200/5/10). Handbook of internal medicine. 군자 출판사. 483-501
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http://blog.naver.com/pypypy77.do?Redirect=Log&logNo=60002779520
http://gs.yonsei.ac.kr/download/Lecture_ksvs_avf_2003.pdf
http://cafe.naver.com/dialysis.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=6
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www.nhlbi.gov/guidlines/hypertension/index.htm