[식도질환] 식도질환(식도염)의 종류와 치료방법 - 연하곤란증의 원인과 증상 및 영양치료, 위식도역류증(위식도역류질환)의 원인과 증상 및 진단, 영양치료, 약물치료, 수술치료

목차

I. 연하곤란증
1. 연하
2. 원인
3. 증상과 진단
4. 영양치료

II. 위식도역류증
1. 원인
2. 증상과 진단
3. 영양치료
4. 약물치료
5. 수술치료

참고문헌

본문내용

식도 질환으로는 연하곤란증과 위식도역류증과 같은 기능성 장애와 식도염, 식도궤양, 식도암 또는 식도정맥류 등의 기질적 장애가 있다. 여기서는 연하곤란증과 위식도 역류증만 다루고자 한다.

I. 연하곤란증
연하곤란증(dysphagia)은 식도 자체보다는 여러 가지 복합적인 문제로 인해 발생하지만 편의상 식도 질환에서 다루고자 한다. 연하곤란증은 손상된 연하단계에 따라 구강-인두 연하곤란증(orophangeal dysphagia)과 식도 연하곤란증(esophageal dysphagia)으로 구분한다. 연하곤란의 정도는 약물이나 음식을 삼키기 어려운 정도에서부터 타액을 넘기기 어려운 경우까지 다양하다.

(1) 연하
연하(swallowing)는 신경과 근육의 정교한 협조로 일어나는데, 구강-준비단계, 구강단계, 인두단계 및 식도단계가 순차적으로 진행되어 일어난다. 연하의 마지막 단계가 이루어지면 식도 근육이 자동적으로 연동운동을 개시해 음식물을 위로 이동시키는데, 식도의 끝부분에 위치한 하부식도괄약근이 열리면서 음식물이 위로 들어간다. 이 괄약근은, 식도 내 공기압이 위 내 공기압보다 높으므로, 연하 시 이외에는 닫혀 있다. 그러므로 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지한다.

(2) 원인
연하곤란증은 구강이나 인두 또는 식도의 상해나 기계적 장애를 비롯해 신경계 질환자에서 보편적으로 나타나는 신경-근 이상으로 인해 발생한다. 구강-인두 연하곤란증과 식도 연하곤란증의 두 유형 이 있다.
구강-인두 연하곤란증은 특징적으로 신경-근 이상으로 인한 연하반사 이상이나 혀 또는 구강운동의 손상으로 초래된다. 주로 노인에서 근육의 퇴화로 호발하며 종종 알츠하이머 질환이나 파킨슨병 또는 뇌졸중(strokes)으로 인해 발생한다.
식도 연하곤란증은 식도폐색 또는 식도운동의 이상으로 초래된다. 식도는 식도협착, 식도암 또는 주위 조직에 의한 식도 압박 등에 의해 폐색될 수 있다.

참고 자료

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