16년도 최신 성인간호학 내과 case study / 케이스 스터디 / 내과 / A++ / 성인간호
- 최초 등록일
- 2016.08.17
- 최종 저작일
- 2016.02
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목차
1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
본문내용
1. 서론
(연구의 필요성 및 목적, 사례소개)
급성 방광염으로 인해 생기는 급성 신우신염은 남성보다는 여성이, 특히 20대 여성에게 가장 많이 발생한다.
이는 남성에 비해 짧고 넒은 요도로 인해 급성 세균성 방광염에 잘 걸리기 때문이며 이 방광염을 적절하게 치료하지 못할 경우 세균이 콩팥까지 침범, 신우신염을 일으키게 된다.
특히 1차 항생제 치료에 대한 효과가 10~20% 이상 떨어져 있어 10명중 1명은 수술이 필요한 실정이며 방광염이 생겼을 때 항생제를 함부로 사용하지 않고 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.
이러한 점을 고려하여 본인은 급성 신우신염에 대해 이해하고 조기에 적절한 항생제 사용과 차후의 관리 방법을 익혀 더 이상의 급증을 막기 위해 본 사례연구를 시작하고자 한다.
2. 문헌고찰
1) 원인
급성 신우염의 원인은 세균이고, 그 중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다.
신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다.
예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.
주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가된다.
이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.
2) 병태생리
신우신염으로 염증반응이 일어나면 백혈구가 증가된다.
또한 염증은 조직의 종창과 부종이 생기며 이는 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다.
참고 자료
송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2002
전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2010
임난영 외, 간호과정과 임상경로, 현문사, 2000
최신 임상간호메뉴얼(제7판) / 현문사
첨부사진- 다음,네이버 이미지
약물; 킴스온라인
간호진단과 계획- 서울대학교병원