자궁근종, 모성간호학, 문헌고찰, 사례관리, 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가, case

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 간호 과정

본문내용

자궁근종 (leiomyoma of uterus)
자궁근종은 자궁의 양성 종양으로서 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생이 가능하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

점막하 근종
(Submucous myoma)
자궁내막 아래 발생
1) 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.
2) 육종변성의 위험이 많다.
3) 합병증이 가장 많다.
4) 예후가 가장 나쁘다.
5) 육경(peduncle)을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다.
6) 육경 형성시 근종의 표면은 감염, 화농, 괴사가 되기쉽다.
7) 방사선 치료에 내성이 있다.
8) 자궁근종의 5%를 차지한다.

근층내 근종
(intramural myoma)
자궁의 근육층
1) 자궁근종의 대부분을 차지.
2) 크기가 다양함.
3) 크기가 크고 다발성의 경우에는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해짐.

장막하 근종
(subserous myoma)
복막 바로 아래 발생
1) 육경성으로 자라 고형성 난소종양으로 오진 할 수 있다.
2) 임신 동반 시에는 종양 표면을 지나는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생함.

증상
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
- 하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
- 월경과다. 부정자궁출혈, 부정과다 출혈 특히 점막 하 근종의 부정과다 출혈
- 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통

참고 자료

없음