급성, 만성동맥폐색

목차

1. 급성 동맥 폐색
2. 만성 동맥 폐색

참고문헌

본문내용

1. 급성 동맥폐색
- 말초동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 폐색되어 사지의 혈액공급이 차단되고 심한 통증이나 괴사를 일으킴.

1) 원인
- 하지에 약 90%가 발생하며 혈관의 외상, 혈전, 색전 등에 의해 발생됨.

(1) 급성 동맥혈전증
① 죽상경화증이 있는 경우에 흔히 나타남.
② 혈관을 폐색시킴으로써 발생하고 흔히 동맥류로 발전
③ 보통 죽상경화증이 진행된 상태일 때 오며 그 결과 혈관 의 손상이 더 진전됨.
(2) 동맥 색전증
① 신장이나 혈관 내에 이물질이나 응혈된 혈괴가 혈전을 형성하고 그것의 일부가 혈류를 따라 돌다가 어떤 동맥 에 폐색을 일으키는 것.
② 큰 동맥에 오는 색전은 대부분이 심장에서 떨어져 나온 것임
(3) 죽종성 색전
① 때로는 소동맥을 막고, 하지에 오는 색전의 반 이상이 표재성 대퇴동맥이나 슬와 동맥에 오게 됨.
- 심방세동, 심근경색증 후, 인공판막수술, 류마티스성 심질환 등의 결과로 생긴 혈전 이 떨어져 나와 주로 발생 함.

2) 증상과 징후
- 조기 징후 : 냉감, 사지의 무감각증 및 근육 허약감, 다리마비
- 혈전증이나 색전증으로 인한 급성 국소 빈혈의 전통적 증상은 6가지!!
통증(pain)
① 보통 급격하게 오며 가끔은 폐색 시 통증이 없을 수도 있음.
② 급히 증가하다가 갑자기 체중을 지지하기가 어렵게 됨.
감각 이상 (paresthesia)과 위치 감각 상실
① 핀으로 찌르거나 누르는 느낌을 받을 수 없으며 발가락을 굽히거나 젖혀도 알 수 가 없게 됨.
냉기(poikilothermia)
마비(paralysis)
창백(pallor)
① 표피정맥이 비워지고 모세관이 채워지지 않았기 때문
② 점차 점이 생기고 청색증이 오며 사체의 찬 다리 같이 될 수 있음.
맥박이 없어짐(pulselessness)

3) 치료와 간호
- 혈전이나 색전을 제거하기 위한 수술의 시행 여부를 결정하는 것은 매우 중요함.
- 수술할 경우에는 가능한 한 빨리 시행해주어야 하며 주로 색전 제거술을 시행함.

참고 자료

이향련 외(2010), 성인간호학 여섯째판, 수문사, pp. 927 ∼ 931
전시자 외(2009), 성인간호학(하), 현문사, pp.30 ~ 34