당뇨병 병태생리 (diabetes mellitus)

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당뇨병은 인슐린의 분비의 결함, 인슐린 활동의 결함 혹은 이 두 가지에 의해 발생한다. 결과적으로 심장, 간장, 신경, 눈 혈관과 같은 여러 장기에 기능장애를 일으킨다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50 단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다.
인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.
절대적인 인슐린 결핍상태는 제1형 당뇨병을 일으키며, 인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다. 제1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 파괴되어, 인슐린 분비가 감소하거나 완전히 상실하였기 때문에, 혈당조절을 위해 인슐린 투여가 필요하다.

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