성인간호학/ 간호학/ 폐렴 case A+ 받은자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정 도구
3. 진단검사
4. Medication
5. 간호진단

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
중환자실( ICU)에서 실습을 하면서 폐렴, 간경화, SDH 등 많은 질환들을 보게 되었고 이런 질병들중 노화로 인한 폐렴으로 Adm 한 환자들이 많았다 환자들은 호흡이 힘들어 ventilator를 적용하고 있었고 의사소통, 활동이 제한되어 있기 때문에 다른 환자들 보다 더욱더 monitoring을 유심히 해야 했기 때문에 폐렴환자 중 ventilation을 적용중인 한 환자를 케이스로 잡아 그에 따라 폐렴에 대하여 문헌고찰을 하였고 이 환자에 대하여 간호과정을 세워 개별적 간호를 제공하려고 한다.

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 폐렴(Pneumonia)
(1) 정의
: 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발

(2) 병태생리
- 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반 점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행
- 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생
- 발병과정

병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작
↓
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐로 들어옴
↓
액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴
↓
병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉
↓
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킴
↓
표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 됨
↓
폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발,
저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 발생

<중략>

(4)발생빈도
- 노인, 요양소 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 가장 높게 발생
- 지역사회에서 감염된 폐렴은 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔히 발생, 항생제요법에 효과 적으로 반응
- 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이름
- 폐렴의 합병증 :　저산소혈증, 환기장애, 무기폐, 흉막삼출증, 건성흉막염이 있음
→ 합병증이 있는 경우 사망률은 더 높아짐

참고 자료

조경숙 외 (2013). 성인간호학 상 서울: 현문사 P. 550~555
김김순 외 (2014). 성인간호학 2, 수문사,
성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각