모성간호학- 조기파막 병태생리와 간호

목차

A. PROM (premature rupture of membrane)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 간호 중재

B. PPROM (Preterm premature rupture of membrane)
1. 조기양막파열(PROM)의 정의 및 개요
2. PPROM의 원인
3. 진단검사
4. PPROM의 처치방법
5. PPROM의 예후

본문내용

1. 정의
- 분만이 시작되기 전에 파막 되는 것을 말한다.
- 임신말기= 파막 후 24시간 이내에 80%~90%가 분만이 시작됨
- 임신말기 이전(37주)= 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만 시작

2. 원인
- 확실한 원인을 알 수 없음
- 경관 무력증, 선진부의 진입지연, 양수 과다증, 다 태 임신, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다 산부, 흡연, 조선, 임신 중 체중증가가 적은 것

3. 증상
- 조기 양막 파수가 되었을 가능성을 반드시 검사하여야 합니다. 조기 양먁 파수가 되면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되는데 붉은 빛을 띠는 경우도 있다.

4. 간호 중재
- 임신 말기(37주 이후)인 경우 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간을 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다.
- 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간 마다 측정하고 태아 심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다.
- 산부를 침대에서 안정을 시키고, 가능한 균 배양검사 후 검사 소견에 따라서 항생제 투여를 시작할 수 있다,
- 감염의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토산 투여로 무조건 유도분만을 시행한다,
- 분만의 진전이 없으면 재왕 절개 술을 하도록 한다.
- 조기 파막이 되면 제대 탈출의 위험이 있으며, 분만진행 중단, 자궁 파열, 병리적 수축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수 있다.

PPROM (Preterm premature rupture of membrane)

1. 조기양막파열(PROM)의 정의 및 개요
임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 PROM이라고 한다.
PPROM은 임신37주 전에 양막의 파열로 정의된다.
PPROM시 조산으로 인하여 태아 및 신생아이환과 사망이 증가함은 물론, 융모양막염은 주요한 모성 합병증이다.

참고 자료

여성건강 간호학Ⅱ 여성건강간호교과연구회 편 (수문사)