뇌졸중 간호case study, MCA infarction case 간호

소개글

성인간호학실습 뇌졸중(MCA infarction)케이스스터디입니다.
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케이스스터디하실때 도움많이 되실거에요.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 간호과정

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 건강력 + DAR
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사
7. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. CVA (Cerebrovascular Accident)
- MCA infarction (middle cerebral artery) 문헌고찰

1) 정의
허혈성 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며 원인에 따라 분류된다.

그 중에서도 중대뇌동맥 경색(MCA infarction)이란 혈전 혹은 색전에 의해 중대뇌동맥이 막혀 뇌조직으로 혈류공급이 되지 않아 뇌졸중이 온 것으로 혈관이 막히고 6시간이 지난 후 치료를 받게 되어 뇌세포가 비가역적으로 손상된 상태이다.
중대뇌동맥은 내경 동맥의 가장 큰 분지로 전두엽과 두정엽의 광범위한 부위의 혈류를 공급한다. 뇌의 외측면 대부분 기저핵과 내낭의 많은 부분들에 혈액을 공급한다. 동맥의 주요 줄기가 폐색되면 광범위한 신경학적 증상과 의식저하가 발생한다.

<중 략>

6)치료 및 간호
<급성기 관리>
▪ 호흡기계 관리: 가장 우선순위
기도개방성 유지하고 산소를 공급한다.
필요시 기관내 삽관과 기계적 환기를 적용한다.
의식저하 및 연하곤란이 심할 시 위관을 삽관해 위내용물을 제거한다.
흡인간호를 실시한다.
▪ 신경계 관리: 신경학적 상태를 관찰(GCS, LOC)
침상머리를 30°정도 올려준다.
목과 둔부의 과굴곡을 피한다.
필요시 외부뇌실배액(EVD)를 삽입한다.
▪ 심혈관계 관리: 필요시 CVP, 폐동맥압을 사정한다.
I/O를 주의깊게 사정한다.
▪ 급성기 약물 관리
- 혈전용해 치료법(t-PA): 뇌졸중 발생 3시간 이내인 환자
- 항응고제(heparin, wafarin): 투여 시 출혈증상을 사정한다.
- 항혈소판제제(저용량 Aspirin)
- 두개내압 하강제(steroid, 이뇨제, 항고혈압제)
- 항경련제(phenobarbital, phenytoin)
- 환원효소 억제제: 콜레스테롤 수준과 관계없이 뇌졸중 예방으로 사용

참고 자료

[네이버 지식백과], 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
조경숙 외 4명(2013), 성인간호학(상,하), 현문사
김금순 외(2013), 일곱째판 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
근거기반 기본간호학 상,하(2014), 수문사
[네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
원종순 외(2014), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
Joyce M. Black 외 1명, 성인간호학2, 정담미디어
대한뇌졸중학회 (http://www.stroke.or.kr/)
[네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원
KIM’s online
서울아산병원, 의료정보, 약물정보