TA후 뇌진탕 (Cerebral concussion) 케이스스터디 CASESTUDY

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 각기관별 문진
(6) 진단검사
2) 치료 및 경과
2. 간호과정

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇌진탕(cerebral concussion)
정의
뇌진탕은 머리에 충격이 비교적 약하게 가해졌을 때 뇌의 육안적 구조 변화(주로 부종과 출혈 등) 은 초래되지 않았으나 물리적 충격으로 인한 동시 다발적인 신경세포들의 기능이상으로 일시적으로(몇 초에서 몇 분 동안) 뇌 기능(의식, 인지, 감각, 운동 등) 의 감소 혹은 소실된 상태를 의미하는 진단명이다.

전형적인 뇌진탕은 의식소실을 동반하게 되는데 이것은 의식 중추가 있는 뇌의 줄기(뇌간, Brain stem) 에 있는 상행성 망상 활성계(ascending reticular activating system, ARS)의 기능이 충격으로 일시적으로 혼돈됨에 기인하며, 보통 자연 회복이 된다. 가장 흔하게는 권투 시합에서 볼 수 있으며 머리에 가해진 타격으로 상대 선수가 몸을 잘 가누지 못하거나, 심하면 쓰러져 의식이 소실되기도 하는데 이것이 뇌진탕의 전형적인 사례라고 할 수 있다.

원인
머리 부분의 외상에 의해 발생하지만 뇌 실질에 출혈 등의 이상이 발생하지는 않고 신경계의 일시적인 기능 소실에 의하여 일반적으로 후유증을 남기지 않는 의식 소실이 발생한다. 그러나 작은 뇌출혈이 동반되는 경우도 있다.

증상
의식 소실이 주 증상이다. 그러나 외상 이후 일시적인 기억력 상실, 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능력) 소실, 착란 상태 등도 광범위한 정의로는 뇌진탕이라고 한다. 뇌진탕 이후 두통이나 기억력 감퇴 또는 어지럼증을 호소하는 경우 뇌진탕 후 증후군이라고 한다.

진단
정의 상 외상과 연관된 병력과 의식 소실, 그리고 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 결과 이상 소견이 없는 경우 진단한다. 그러나 광범위한 정의도 있어서 다양한 스펙트럼에서 진단을 내리기도 한다.

치료
일반적으로 다른 합병증이 발생하지 않게 관찰하면서 경과를 관찰한다. 증상 및 외상 정도에 따라서 통원 관찰을 하거나 필요 시 입원 관찰을 한다. 두통, 구역, 어지럼증 등의 뇌진탕 후 증후군이 발생하는 경우 증상 치료를 한다.

참고 자료

김금순 외. 일곱 번째 성인간호학Ⅱ. 파주:수문사
송경애 외(2014). 최신 기본간호학(하), 파주:수문사
임경춘 외(2012). 건강사정 (6th edition). 마포:정담미디어, (주)학지사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원