Acute gastric ulcer with hemorrage 토혈 응급실(ER)

소개글

성인간호학 실습 A+ 자료입니다 100점 입니다^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진행기록
3. 문제목록
4. 간호진단
5. 간호과정적용

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
:　소화기계에 이상이 생기면 단순한 치료로도 회복될 수 있지만 즉각적인 중재가 늦어질 경우 생명을 위협할 뿐만 아니라 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 위장관의 출혈로 인한 토혈의 경우 즉시 지혈이 이루어지지 않는다면 다량의 출혈과 그에 따른 합병증과 심하면 사망까지 이를 수도 있다.
토혈(Hematemesis)과 이를 유발하는 질환에 관한 연구를 통해 토혈 대상자가 호소하는 증상의 원인, 치료방법을 알고, 대상자에게 적절한 간호를 적용하기 위해 사례연구로 채택하였다.

2. 문헌고찰
1) 위장관의 구조와 기능
⓵ oral cavity (구강)
- 음식물과 수분을 섭취하는 통로
- 미각 수용체, 28개의 치아와 2쌍의 사랑니가 있음.
- 구강 상부는 연구개와 경구개로 이루어짐.
- 구강 저부는 혀, 근육, 침샘인 sublingual gland(설하선), submaxillary gland(악하선), parotid gland(이하선)을 포함. parotid gland(이하선)이 가장 큼.
타액은 조건반사와 무조건반사에 의해 분비, 반사의 중추는 연수에 있다. ph 6.0~7.0의 약산성, Na+, K+, Ca+, HCO3-, ptyalin을 포함.

⓶ Esophagus (식도)
: 길이 20cm, 지름 2.5cm. 구강으로 들어온 음식물과 수분이 위로 이동하는 통로. 미주신경의 지배를 받아 인두에서 식도를 거쳐 위로 들어가는 과정인 swallowing(연하작용)이 일어남. 연동운동으로 인해 하부 식도 괄약근으로 이동, 연결부위인 cardiac sphincter(분문)을 통해 위로 들어감.
- 하부 식도괄약근은 위로 들어가는 음식물의 양을 조절, 위속으로 들어가면 역류를 방지하기 위해 위를 조여줌.

⓷ stomach (위)
- LUQ (left upper quadrant: 좌상복부)에 위치, fundus(저부), body(체부), antrum(위동)으로 구분.
- 약 1L 의 양을 저장.

참고 자료

성인간호학, 성인 간호학 상권, 현문사, 2014,
“급성 상부 위장관 출혈에 대한 임상적 고찰” 고신대학교 대학원 석사 학위논문, 김동완, 2002
의약품 사전
for nurse review book, 의학교육, 2014, 전국간호대학교수