PROM 조기양막파열 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 발생빈도
3. 문제점
4. 원인
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 조기 양막 파수의 간호

본문내용

1. 정의
1) 임신 주수에 관계없이 분만진통 시작 전에 양막이 파수되는 것이다.
2) 흔히 자궁수축과 동반하기 때문에 양막 파수와 동반된 조기진통과의 구분은 어려우며, 만삭과 만삭 전 조기 양막 파수의 임상적 중요성과 처치도 서로 다르다.
3) 만삭 전 양막 파수는 임신 37주 전에 양막의 파수로 정의한다.

2. 발생빈도
1.1.1. 발생빈도: 3~18.5%로 다양하다.
1.1.2. 만삭의 임신부의 8-10%가 조기 양막 파수를 보인다.
1.1.3. 만삭 전 조기 양막 파수는 전 조기 양막 파수 경우의 1/2에 해당하며, 이는 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다.

3. 문제점
1) 만삭 전 조기 양막 파수 시 조산으로 인하여 태아 및 신생아의 이환율과 사망률이 증가함은 물론, 융모 양막염은 주요한 모성 합병증이다.
2) 조기 양막 파수가 된 후 12시간이 지나면 융모 양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여한다.
3) 만삭 전 조기 양막 파수시 각 임신 주수에 따라 처치가 달라지며 또한 반드시 분만을 요하는 경우와 그렇지 않고 임신을 지속해야 하는 경우로 구분한다.
4) 진통이 지연된 경우 신생아의 주산기 사망률과 호흡기와 신경계 손상을 동반한 질병 발생률이 증가 한다는 보고가 있으나 조산이 될 경우의 신생아의 결과보다 자궁 내의 환경에서 성장 하는 것이 더 좋은 결과를 보이므로 필요한 경우 진통을 지연시킨다.

4. 원인
● 비타민 C 결핍
● 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성 영양의 이상
● 감염
● 흡연
● 출혈
● 국소적 태아막손상과 태아막의 생리적 해부학적 이상
● 만삭 전 조기 양막 파수는 양수과다증, 자궁경부무력증, 자궁경관 봉축법 또는 양막천자와 같은 시술 후 흔히 발생
● 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 기왕의 만삭 전 조기 양막 파수, 기왕의 자궁경관수술 또는 열상이 대개 조기 양막 파수의 증가와 관련되어 있는 것으로 알려져 있으나 조기 양막 파수와 모성 연령, 출산력, 모성체중 또는 체중 증가, 외상 또는 태변 사이에 관계가 없다.

참고 자료

없음