A+ 성인간호학 CP Clinical pathway 신경과 뇌경색 환자 입원 후 수술전 후 까지 4시간동안 일어나는 일을 순서대로 정리 : 동맥 혈전 용해술

목차

없음

본문내용

vital sign
● checked by 119
● BP checked by ER
● BP Check
● Full V/S Check
● check V/S q 15min
● check V/S q 8hrs
● check V/S routine

body weight
● 입원 시 baseline check

I/O
-
-
-
● I/O check
● I/O check
● I/O check

피부상태
● 욕창위험사정(braden scale)/ 피부상태/ 온도/ 색깔/ 손상 check
-
● 시술부위 상태 check
● 시술부위상태 check (Rt. Leg : 허벅지)
● 시술부위상태 check
● 시술부위상태 check

신경계
● 의식 상태 사정(GCS)/감각, 인지운동, 능력 상태 사정/
● 의식/Pain/Pupil/Motor power/Muscle/Speech/두통/오심/구토 Check
● 의식 상태 사정
● 의식 변화 유무 사정
● 의식 변화 사정
● 의식 변화 사정

참고 자료

없음