아동실습일지(nicu, 신생아중환자실) - 2주

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본문내용

신생아의 외모
머리 : 머리 크기는 전체 몸통의 4분의 1 이상. 머리 모양은 출생시 생긴 변형으로 길쭉하거나 한쪽이 부풀어 있기도 하지만 1 ~2일 이내에 점차 둥글게 됩니다.
눈 : 초점거리는 20 ~ 25cm. 사물이 조금 보이는 상태
코 : 냄새가 나는 쪽으로 고개를 돌릴 만큼 후각이 민감
입 : 입 주위와 혀의 감각이 발달
몸통 : 배는 볼록하게 약간 부풀어 있고 사지는 굽어져 있음
손 : 가볍게 주먹을 쥐고 있음
다리 : 개구리같이 무릎을 가볍게 구부림
피부 : 불그스름한 피부. 미끈미끈한 백생의 태지로 덮여있지만 3~4일이 지나면 저절로 벗겨짐
배꼽 : 태어나서 2주 이내에 거무스름하고 딱딱하게 변하면서 저절로 떨어짐.

신생아의 체중
뱃속에 있을때와는 달리 탯줄이 아니라 입으로 직접 모유나 분유를 먹어야 하는데 익숙하지 않기 때문에 먹는 양이 적을 수 밖에 없습니다. 또한 태어날 때 가지고 있던 몸속의 수분과 태변이 빠지면서 체중이 줄어듭니다.
아기 몸무게의 5~7%정도 줄어들게 되는데 열흘정도 지나면 태어날때의 몸무게를 거의 회복합니다. 그리고 매일 30g이상씩 체중이 증가합니다.
만약 몸무게가 하루에 20g 이상 늘지 않는다면 의사의 진료를 받아야 합니다.
신생아의 일반적인 몸무게 : 2.6 ~ 4.4kg
(신생아의 체중은 출생 직후 약간 감소, 이는 일시적인 현상으로 약 10일 후면 대부분 정상으로 돌아온다) ⇒ 생리적 체중감소
저 체중아 : 2.5kg 미만
극소 저체중 출생아 : 1.5kg 미만
과체중아 : 4kg 이상

관찰 및 수행
• 신생아 V/S 관찰 및 수행
• 직접 feeding 수행
• 솜털, 매립종 관찰

문헌 고찰
1. 체온
- 36.5~37.5℃, 측정 전에 반드시 체온계를 35℃이하로 떨어뜨려야 한다.
- 측정부위 : 구강(3-5분), 액와(5분), 항문(2-5분)
① 구강 : 설하의 혈관분포가 좋은 곳에 체온계를 삽입한다. 보통 설소대 옆이 좋다. 하지만 신생아에게는 유리가 깨지면 위험하므로 적절치 못한 방법이다.
이 방법은 협조적인 대상자, 성인, 성숙한 아이들에게 적용 가능하다.
② 액와 : 액와 경도는 모든 측정부위 중에 가장 신뢰도가 낮은 방법이다.

참고 자료

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