2015 성인간호학 수술실 실습 케이스 스터디 (Laparoscopic Cholecystectomy, 복강경하 담낭절제술)

소개글

L.C.C (복강경하 담낭절제술)에 관한 성인간호학 수술실 케이스 스터디 자료입니다.
2015년 자료이고 수술 집도의 선생님께서 되게 간략(?)하게 기록해놓으셔서 제가 직접 성인간호책이랑 구글링 열심히 하면서 수술 전체 과정 정말 세심하게 썼습니다.
L.C.C에 대해 케이스 스터디 처음부터 끝까지 꼼꼼히 알아가야 하시는 선생님들한테 유용한 자료에요.
그림(출처 있음)이랑 표 보시면서 읽으시면 잘 이해가실 것 같고, 문헌고찰도 앞쪽에 배치시켜서 이해에 도움이 되도록 하였습니다.

목차

1. L.C.C에 대한 문헌고찰
2. 수술 전 준비 상황 확인
3. 수술 집도의가 작성한 수술 과정
4. 수술 절차(마취 포함) 및 간호
5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인
6. 참고문헌

본문내용

1. L.C.C에 대한 문헌고찰
(1) L.C.C란?
· L.C.C = Laparoscopic Cholecystectomy : 복강경하 담낭절제술
· 복부를 절개하여 오픈하는 대신 복강경을 복강 내에 삽입하여 담낭을 제거하는 수술
· SILS = 한구멍 복강경 수술

(2) 적응증
① 소화불량이나 복통을 동반한 담낭결석 환자
② 급성 혹은 만성 담낭염 환자
③ 1cm 정도 크기의 담낭용종 환자
④ 담낭암 환자

(3) 절차
① 수술 하루 전날 입원하여 피검사, 소변검사, 엑스레이, 심전도 검사 등 수술 전 검사를 시행
② 필요에 따라 복부 제모를 하거나 좌약으로 장을 비움
③ 수술 전날 저녁식사 후 금식(물도 마시면 안됨)함
④ 복강경하 담낭절제술에 대한 상세한 내용을 의사가 환자와 환자 보호자에게 설명하고 동의서를 받음
⑤ 수술 당일 아침에는 수액을 달고 위 보호제를 맞음
⑥ 수술실로 이동하여 환자의 안전을 위해 등록번호, 이름, 수술 부위 등을 의료진 간에 재확인 후 수술
시작
⑦ 마취제와 감염 예방을 위한 항생제가 수술장에서 투여됨
⑧ 0.5cm에서 1cm 크기의 3~4개 투관침을 복부에 삽입함
(심와부, 배꼽부위, 우상복부, 우복부
– 특히 심와부가 주된 수술을 시행하는 구멍이고 나머지 2개는 담낭을 꺼내는 기능을 함)
⑨ 복강 내로 이산화탄소를 주입하여 복부를 부풀어 오르게 함
⑩ 복부가 팽창된 상태에서 카메라와 각종 기구들을 넣어 담낭을 절제함
⑪ 병실에 온 환자에게 수액을 지속적으로 투여하고, 항생제는 필요 시 투여될 수 있음

(4) 장점
· 수술시간이 짧고 절개부위가 작아 통증이 적음
· 수술 중 출혈이 적고 유착이나 감염 등 수술 후 합병증이 적음
· 수술이 간단하기 때문에 회복과 입원기간이 짧아 일상생활로의 복귀가 빠름
· 흉터가 적고 실밥을 제거할 필요가 없어 수술 후 관리가 간단함
· 단일구멍 복강경 담낭절제술은 배꼽 내로 접근하여 흉터가 보이지 않음

참고 자료

김금순 외(2012), 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 560 ~ 572p
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)