ICU case study sepsis 중환자실 케이스 스터디 패혈증 (간호과정, 문헌고찰, 약물, history, 검사 등등)

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 이론적 고찰 및 간호사정
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법
7) 환자상태변화 기록

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

Ⅲ. 결론 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
패혈증(sepsis)은 중환자 사망의 대부분을 차지하는 질환으로 미국의 경우 매일 2천 명의 신환이 발생하며 사망 률이 30-50%로 높은 질환이다. 패혈증은 감염이 의심되거나 증명된 환자에서 전신적인 염증반응 증후군의 진단 기준을 만족시키는 경우를 말한다. 중증 패혈증 은 패혈증과 함께 저혈압, 장기 부전, 조직관류 저하가 동반 될 때로 정의한다. 패혈 쇼크는 적절한 수액치료에도 저혈압 (수축기혈압 90 mmHg 이하 혹은 평균동맥압 65 mmHg 이 하)을 동반할 경우를 말한다. 패혈증의 사망률을 낮추기 위해 표준화된 치료 지침이 중요시 되고 있으며, 지침에 따른 적절 한 약물 및 수액요법이 실제 패혈증 환자의 생존 및 예후를 향 상 시키고 있다.

Ⅱ. 이론적 고찰 및 간호사정
1. 문헌고찰
질환명
패혈증 Sepsis
정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

문헌조사
원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.

참고 자료

조경숙 외 (2013), 제 6판 성인간호학 하권, 현문사
원종순 외 (2012), 간호과정과 비판적 사고 , 현문사, (P.199~P.267)
이강이 외 (2013), 건강사정 , 현문사, (P.584~P.590)
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사
Michael Patrick Adams, Leland Norman Holland Jr, 김금순 외 (2011), 간호사를 위한 약리학, 서원미디어