아동간호학 -급성 편도선염-간호과정5개

목차

없음

본문내용

3. 처방된 약물을(Ibuprofen) 투약한다.
▶ 이브판시럽을 100mg(5ml) 3회/일 PO 투약하였다.
4. 처방된 약물을(Ibuprofen) 사용 후 환자의 상태를 관찰하였다.
▶ 환아의 보호자에게 약물 투여 후 환아의 상태에 대해서 질문하였고, 부작용(오심, 구토, 발적 등)의 증상이 없었다고 이야기하였다.

5. 비약물요법인 통증경감을 위한 방법에 대해 교육하였다.
▶ 비약물요법인 통증경감 방법에 대해 교육하였다.
- 목에 냉습포나 온습포를 적용하여 인후통을 완화할 수 있습니다.
- 따뜻한 식염수로 목을 헹구어 인후통을 완화할 수 있습니다.
- 시원한 음료, 얼음과자 섭취 등을 통하여 인후통을 완화할 수 있습니다.

간호 평가
“달성”

FPRS 통증 사정 결과 6/3(HOD#1)에 통증 강도 5점으로, 3일 이내에 FPRS 8 → 6점 이하로 줄어들 것이다 라고 세웠던 단기목표 중 하나가 달성되었으며, 환아의 보호자에게 비약물요법 통증경감 방법에 대해 교육한 후 그 다음날 물어본 결과 3가지 이상 대답하여 단기목표가 달성되었다. 또한 환아는 6/4(HOD#4)일 부터 통증호소 없이 일상생활(양치, 식사, 복도 돌아다니기, TV보기 등)을 하는 모습이 관찰되었고, 퇴원전까지 FPRS 2점으로 장기목표가 달성되었다.

<중략>

8시간 마다(하루 3번) 활력징후를 측정한다.
1. 활력징후를 측정하여 기도개방을 사정하며 이는 항상 첫 번째 우선순위이다.

2. 호흡, 리듬, 깊이, 보조근 사용을 사정한다.
비정상은 호흡의 변화를 의미하며 호흡수와 리듬의 증가는 기도 막힘에 대한 보상반응일 수 있다.

3. 좌위를 적용한다.
앉은 자세는 복부의 내용물이 위쪽으로 올라오는 것과 폐확장을 억제하지 않는다. 이러한 자세는 더 나은 폐확장과 공기 교환을 촉진한다.

4. 환아의 보호자에게 nebulizer 사용법을 교육한다.
nebulizer은 기도를 촉촉하게 해주어 분비물을 제거하는데 용이하다.

5. 수분섭취를 격려한다.
수분섭취는 객담을 묽게 하여 분비물 배출을 용이하게 한다.

6. 맥박산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링 한다.

참고 자료

없음