모성분만실 casestudy NSVD

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만 전구증상
1) 하강감 : 분만 2-4주 전에 아두가 골반 입구로 진입된 상태, 선진부가 산부 골반내로 하강한 현상
- 증상 : 호흡이 편해짐, 빈뇨, 질분비량 증가, 좌골 신경 압박으로 동통, 보행어려움
2) Braxton-Hick contraction (가진통) : 불규칙적 자궁수축, qnsask 3-4주 전에 나타남.
3) 이슬 : 경관 막고 있던 점액이 밖으로 나오고 경관이 개대 되면서 난막이 탈락막에서 분리되어 박리되면서 혈액 이 섞여나옴, 핑크빛, 며칠전 또는 몇시간 전에 나옴.

2. 분만 단계
분만 1기
- 0~10cm 개대, 3단계로 구성
① 잠재기(0~3cm 개대)
- 0~3cm 경관개대
- 0~40% 경관소실
- 초산부는 9시간, 경산부는 5~6시간
- 자궁수축 : 간격 (5~10분), 기간 (30~45초), 강도 (약함)
② 활동기(4~7cm개대)
- 4~7cm 경관개대
- 40~80% 경관소실
- 초산부는 6시간, 경산부는 4시간 소요
- 자궁수축 : 간격 (2~5분), 기간 (45~60초). 강도 (보통)
③ 이행기(8~10cm개대)
- 8~10cm 경관개대
- 80~100% 경관소실
- 초산부는 1시간, 경산부는 30분 소요
- 자궁수축 : 간격 (1~2분), 기간 (60~90초), 강도 (강함)

분만 2기
- 완전개대(10cm)부터 태아 만출까지
- 초산부는 1시간, 경산부는 30분 소요
- 자궁수축 : 간격 (2~3분 이하) 기간 (60~90초) 강도 (강함)
- 회음기 후기 동안 힘줄 것을 강하게 독려
- bulging(팽륜) : 자궁수축이 올 때 회음부 근육주위로 불룩해지는 현상
- appearing(배림) : 자궁수축이 올 때만 아두가 회음부 바깥으로 나타나는 것
- crowning(발로) : 수축이 사라져도 아두가 회음부 바깥으로 나타나는 것

분만 3기
- 태반박리와 태반만출까지
① 태반박리기
- 태반이 자궁벽으로부터의 분리
* 태반 박리 증후
- 자궁이 위로 상승
- 질구에서 제대가 길어짐
- 질에서 소량의 혈액이 갑작스럽게 배출 (30cc~50cc)
- 자궁이 원반 모양에서 공모양으로 변함

참고 자료

없음