폐렴, 만성신부전 환자 간호과정
- 최초 등록일
- 2016.06.20
- 최종 저작일
- 2015.06
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소개글
폐렴과 CRF 있는 환자 Case study 입니다.
4학년 때 작성해서 더욱 더 퀄리티 있습니다.
A+ 당연히 받은 레포트 입니다!!
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌
본문내용
3. 문헌고찰
폐렴
1) 정의
폐렴은 폐간질과 폐포내의 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태를 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 특히 겨울에 많이 발생하고 남자에서 여자보다 많다고 알려져 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있으며, 지역사회 획득 폐렴환자의 20%에서는 입원치료를 요하기도 한다.
2) 병태생리
구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 된다.
· 기관지 점막 비후로 인한 점액 과다분비 -> 화농성 객담, 기침증가
· 분비물 증가로 인한 기관지 경련 -> 천명음, 호흡곤란, 비익확장, 호흡보조근 사용, 호흡 수 증가
· 가스교환 표면적 감소 -> 과소환기 -> 저산소혈증
호흡성산독증 : 고탄산증, pH↓
· 늑막흉막의 염증 -> 흡기시 흉통, 늑막삼출, 타진시 둔탁음, 호흡음 감소
· 폐혈증, WBC↑, 호중구 증가증
폐렴의 흔한 유형은 지역사회 획득 폐렴이다. 바이러스성 감염은 호흡 상피세포에 있는 수용체에 균이 잘 붙게 한다. 일단 폐포 내에 도달하면 폐렴균은 제 2형 폐포세포를 감염시키고 폐포 내에서 배가 되며 폐포 상피세포를 침범하기 시작한다. 폐렴균은 kohn구멍으로 퍼지게 되고 엽을 따라 염증과 경화를 일으킨다. 염증과 삼출액으로 차있는 폐포낭에서는 산소와 이산화탄소의 효과적인 교환이 일어나지 못한다. 폐포 삼출액은 경화되어 점점 더 배출하기 어렵게 된다.
참고 자료
정승은 외(2013). “성인간호학 VOLUME 1”. 정담미디어.
김정애·이경혜(2011). “진단적 검사와 간호”. 수문사
차영남 외(2013). “NANDA 간호진단과 중재가이드”. 현문사.